Co to jest usunięcie przez ileostomię?

Usunięcie ileostomii to procedura, w której odwraca się ileostomię. Wstępny zabieg polega na pobraniu końca jelita cienkiego i odłączeniu go od jelita grubego, czyli okrężnicy. Następnie jest kierowany do otworu w jamie brzusznej zwanego stomią. Po zdjęciu jelito grube jest albo ponownie połączone z okrężnicą, albo z rezerwuarem krętniczo-odbytniczym, który często jest zbudowany z tkanki pobranej z jelita cienkiego.

Pacjenci mogą przejść tę procedurę, jeśli okrężnica wyzdrowiała po zabiegu i może ponownie funkcjonować prawidłowo lub jeśli okrężnica została całkowicie usunięta. Jeśli okrężnica jest nadal na miejscu, jelita grube i cienkie zostają ponownie połączone, a funkcje trawienne powracają do normy. Jeśli nie, po usunięciu okrężnicy konstruuje się worek i kieruje do odbytu. Pozwala to na normalne opuszczenie ciała przez kał, ale bez użycia okrężnicy.

Osoby, u których wykonano ileostomię przy użyciu zbiornika ileoanalnego, mogą na początku być zmuszone do wypróżniania się do 12 razy dziennie. Kał może wydawać się bardzo wodnisty, a pacjenci mogą mieć problemy z kontrolowaniem swoich jelit. Jednorazowa bielizna może pomóc w problemach higienicznych. Z biegiem czasu wewnętrzny woreczek rozszerza się i jest w stanie pomieścić jednocześnie więcej kału. Dodatkowo mięśnie odbytu odzyskują siłę i łatwiej jest kontrolować wypróżnienia.

Po zakończeniu rekonwalescencji po usunięciu ileostomii pacjenci mogą potrzebować wypróżniać się tylko trzy lub więcej razy dziennie. Konsystencja staje się mniej wodnista, gdy jelita cienkie przyzwyczajają się do wchłaniania większej ilości wody podczas trawienia. Ponieważ okrężnica generalnie ponownie wchłania wodę z odpadów, osoby, które jej nie mają, mogą mieć trudności z utrzymaniem nawodnienia. Osobom tym można zalecić picie dodatkowych płynów i spożywanie większej ilości sodu, ponieważ powoduje to zatrzymanie wody przez organizm.

Gdy jelita cienkie są kierowane do odbytu, otwór w jamie brzusznej lub stomii można zamknąć szwem. Pacjenci powinni odczekać kilka dni na całkowite wygojenie tego obszaru. Być może będą musieli udać się do lekarza w celu usunięcia szwów, co zwykle ma miejsce podczas pierwszej wizyty kontrolnej.

Po usunięciu ileostomii pacjentom można zalecić unikanie niektórych pokarmów w celu zmniejszenia ryzyka zaburzeń trawienia. Będą również musieli zwrócić uwagę na to, które pokarmy powodują problemy, takie jak zaparcia i biegunki, oraz ograniczyć ich spożycie. Pacjenci powinni otrzymać informacje na temat objawów odwodnienia, aby wiedzieli, kiedy pojawia się problem, aby uzyskać pomoc medyczną.