Jakie są rodzaje ileostomii pętlowej?

Istnieją cztery różne typy ileostomii pętlowej, standardowa ileostomia pętlowa, ileostomia dwubębnowa, kolostomia pętlowa i torebka Hartmanna. Istnieją dwa inne typy ileostomii, ileostomia kontynentalna i zbiornik krętniczo-odbytniczy. Ileostomia pętlowa może być tymczasowa lub trwała, podczas gdy pozostałe dwa rodzaje ileostomii są zawsze trwałe.

Ileostomię wykonuje się, gdy pacjent ma problemy z trawieniem, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipowatość rodzinna lub rak. Podczas operacji odbytnica i okrężnica są usuwane lub omijane. Produkty przemiany materii spływają z organizmu przez stomię, chirurgicznie utworzony port, który powstaje, gdy koniec najniższej części jelita cienkiego lub jelita krętego przechodzi przez ścianę jamy brzusznej. Sposób usunięcia tych odpadów zależy od rodzaju wykonanej ileostomii.

Najczęstszą formą ileostomii pętlowej jest ileostomia standardowa lub Brooke. Koniec jelita krętego jest przeciągany przez ścianę jamy brzusznej, aby utworzyć stomię. Stomia jest zwykle umieszczana w prawym dolnym rogu brzucha. Pacjent nie ma kontroli nad wyrzucaniem odpadów i musi zawsze nosić worek zbiorczy. Odpady zawierają enzymy trawienne, które mogą podrażniać skórę, dlatego ważne jest, aby pacjent chronił okolice stomii.

Ileostomia podwójna beczkowa ma służyć jako środek tymczasowy. Chirurg tworzy dwie stomii, jedną do usuwania produktów przemiany materii, a drugą do odprowadzania śluzu. Druga stomia nie wymaga worka do pobierania, a jedynie przykrycia gazą.

Kolostomię pętlową stosuje się w sytuacjach, w których istnieje natychmiastowy wymóg przekierowania produktów przemiany materii, na przykład w przypadku niedrożności jelit. Pętla okrężnicy w pobliżu niedrożności zostaje podniesiona do skóry, aby utworzyć stomię. Stomię można utworzyć z dowolnego punktu jelita grubego, a nie z najniższego punktu jelita cienkiego, jak w przypadku innych form ileostomii. Kolostomia pętlowa wymaga systemu workowego.

Torebka Hartmanna to zabieg, podczas którego jelito jest przeciągane przez ścianę jamy brzusznej w celu wytworzenia stomii, jak w przypadku standardowej ileostomii pętlowej. Zamiast usuwać odcinek jelita cienkiego prowadzący do jelita grubego, jest on zaciskany lub zszywany i umieszczany z powrotem w ciele. Jest to typowe dla osób, które nie wymagają ileostomii jako trwałego rozwiązania.

Ileostomie ciągłe i ileostomie zbiornika krętniczo-odbytowego są rozwiązaniami trwałymi i nie są uważane za ileostomie pętlowe. Żadne nie wymagają woreczków. Pacjent z ileostomią kontynentalną kilka razy dziennie opróżnia worek wewnętrzny za pomocą cewnika. Pacjent ze zbiornikiem krętniczo-odbytowym ma naturalne wypróżnienia, ponieważ torebka jest przymocowana wewnętrznie do odbytnicy. Aby zapobiec wyciekowi, mięsień zwieracza pacjenta nie może zostać uszkodzony.