Co to jest uszkodzenie nerwu strzałkowego?

Uszkodzenie nerwu strzałkowego to uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego lub jednej z jego gałęzi. Nerw ten znajduje się w nodze, zaczynając od czwartego i piątego odcinka lędźwiowego kręgosłupa i kontynuując wzdłuż bocznej strony kolana. Przecina kość strzałkową i owija się wokół kości łydki, rozgałęziając się do powierzchownych i głębokich nerwów strzałkowych pod mięśniem strzałkowym długim łydki. Uszkodzenie jednego z tych trzech nerwów może nastąpić w dowolnym punkcie ich długości. Uraz któregokolwiek z tych trzech nerwów, taki jak uraz pleców lub kolana, może prowadzić do utraty czucia w dolnej części nogi i utraty ruchu stopy.

Nerw strzałkowy wspólny jest głównym nerwem, który zapewnia czucie i ruch mięśniom łydek. Zwykłe uszkodzenie nerwu strzałkowego może wystąpić tam, gdzie nerw zaczyna się w kręgosłupie, ale najczęściej uszkodzenie tego nerwu następuje w wyniku urazu kolana. Długotrwały ucisk nerwu może również spowodować uszkodzenie. Neuropatię, czyli zwyrodnieniowe uszkodzenie nerwów, można zaobserwować u osób, które przez dłuższy czas leżą w łóżku, u niektórych tancerzy oraz u sportowców cierpiących na powtarzające się nadmierne wyprosty kolana. Ludzie, którzy siedzą przez długi czas ze skrzyżowanymi nogami, mogą również cierpieć z powodu uszkodzenia wspólnego nerwu strzałkowego, szczególnie w miejscu, w którym nerw krzyżuje się nad głową strzałkową.

Powierzchowne uszkodzenie nerwu strzałkowego można zdiagnozować na podstawie historii i objawów danej osoby. Uszkodzenie tego nerwu strzałkowego najczęściej występuje u osób, które wielokrotnie skręcały kostkę. W niektórych przypadkach, powtarzające się i przedłużone działania w ciągu wielu lat, takie jak kucanie lub klęczenie, również mogą powodować uszkodzenia. Lekarze uważają, że uszkodzenie tego nerwu następuje, ponieważ nerw jest wielokrotnie zbyt mocno rozciągany.

Powtarzające się lub szczególnie urazowe uszkodzenie boku kolana jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia głębokiego nerwu strzałkowego. Ta gałąź nerwu strzałkowego wspólnego jest również bardziej podatna na uszkodzenie nerwu w wyniku stanów zapalnych, chorób autoimmunologicznych i choroby dolnych neuronów ruchowych. Reumatoidalne zapalenie stawów może prowadzić do uszkodzenia głębokiego nerwu strzałkowego, ale nie często. Cukrzyca może być również możliwą przyczyną.

Niezależnie od tego, który nerw cierpi na uszkodzenie nerwu strzałkowego, wpływa to na ruch stopy. Uszkodzenie nerwów strzałkowych może powodować opadanie stopy, kiedy palec jest skierowany w dół i nie można go łatwo unieść. Tył stopy może stracić czucie i czuć się zdrętwiały. Często występuje ból wzdłuż mięśni łydek i okolicy kolan.

Leczenie uszkodzenia nerwu strzałkowego może się różnić w zależności od przyczyny uszkodzenia. W przypadku uszkodzenia nerwów, które jest wynikiem uwięzienia, może pomóc operacja dekompresji. Pomocna jest również fizjoterapia i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak naproksen. W niektórych przypadkach lekarze mogą zdecydować o wstrzyknięciu kombinacji steroidu i lidokainy w obszar strzałkowy w celu zmniejszenia objawów.