Wysięk opłucnowy to nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie opłucnej otaczającej płuca. Zwykle opłucna zawiera cienką warstwę płynu, która zapewnia płynny ruch płuc podczas oddychania. Nadmiar płynu utrudnia oddychanie. Prawy wysięk opłucnowy występuje w prawej opłucnej bocznej. Wysięk w prawej opłucnej częściej wiąże się z zastoinową niewydolnością serca niż wysięk w lewej opłucnej.
Występowanie prawego wysięku opłucnowego lub prawostronnego wysięku opłucnowego jest wynikiem choroby leżącej u podstaw. Poziomy płynów w prawej i lewej jamie opłucnej są często różne, co określa się mianem wysięku asymetrycznego. Wysięk można również wyizolować do jednej z wnęk, znany jako wysięk jednostronny. Wysięk w jamie opłucnej prawej wiąże się przede wszystkim z zastoinową niewydolnością serca (CHF).
Pierwsze objawy wysięku opłucnowego pojawiają się zwykle, gdy ilość płynu w opłucnej osiąga około 500 mililitrów. Zgłaszane objawy obejmują zarówno utrudniony lub bolesny oddech, jak i zmniejszone ruchy ściany klatki piersiowej podczas oddychania. Rezonans będzie również mniejszy, gdy uderzy się w klatkę piersiową i plecy. Odgłosy oddechowe mogą być przytłumione podczas badania stetoskopem, a także nietypowe dźwięki, takie jak trzaski lub tarcia, spowodowane tarciem powodowanym przez nadmiar płynu. Jeśli podejrzewa się te objawy, zwykle wykonuje się prześwietlenie lub USG w celu potwierdzenia diagnozy.
Po zdiagnozowaniu wysięku w jamie opłucnej prawej lub lewej, płyn zostanie usunięty dużą igłą umieszczoną w plecach lub klatce piersiowej, proces znany jako punkcja piersiowa. Płyn zostanie następnie przeanalizowany w celu określenia składników płynu oraz tego, czy płyn jest przesiękiem czy wysiękiem. Płyn przesiękowy wskazuje na pochodzenie ogólnoustrojowe, w którym część ciała, zwykle serce, wątroba lub nerki, powoduje ogólną nierównowagę płynów ustrojowych. Płyn wysiękowy wskazuje na problem w okolicy lub w płucach, taki jak infekcja bakteryjna lub wirusowa, zator lub rak, i przeprowadza się dalsze testy w celu postawienia konkretnej diagnozy. Istnieją inne rodzaje przyczyn, które nie są sklasyfikowane, takie jak choroby autoimmunologiczne i wysięk wywołany chirurgicznie, ale nie są one tak powszechne.
Leczenie każdego rodzaju wysięku opłucnowego opiera się głównie na przyczynie, którą należy leczyć, aby rozwiązać ogólny problem. Aby zmniejszyć ilość płynu w opłucnej, igła zostanie użyta do usunięcia nadmiaru płynu. W przypadku większej ilości płynu można użyć rurki drenażowej lub przeprowadzić operację. Inne metody leczenia obejmują stosowanie chemikaliów do leczenia infekcji i chirurgiczne zespolenie jamy opłucnej w celu powstrzymania gromadzenia się płynu.