Infuzja doszpikowa jest zabiegiem medycznym wykonywanym w nagłych wypadkach u pacjenta, gdy potrzebny jest natychmiastowy dostęp naczyniowy w celu dostarczenia krwi, płynów lub leków. Zabieg ten jest alternatywą dla cewnika dożylnego, którego u niektórych pacjentów nie można stosować ze względu na ryzyko lub trudności. W procedurze wlewu doszpikowego droga dostępu prowadzi zazwyczaj przez jedną z kości długich pacjenta.
Ustalenie drogi dożylnej ma kluczowe znaczenie w nagłych sytuacjach zagrażających życiu. Cewnik dożylny jest najczęściej stosowaną procedurą uzyskania dostępu dożylnego, ale u dzieci w wieku poniżej 6 lat wprowadzenie cewnika jest czasami trudne, jeśli nie niemożliwe. W takich przypadkach nie podejmuje się próby cewnikowania dożylnego, zamiast tego stosuje się alternatywną metodę doszpikową. Ponadto infuzję doszpikową stosuje się w każdej sytuacji jako metodę alternatywną po trzech nieudanych próbach cewnikowania dożylnego.
Szpik kości długich ma dostęp do krążenia żylnego poprzez sieć naczyń krwionośnych, które łączą się z centralnym kanałem drenażowym w kości, a stamtąd do żył, które łączą się z centralnym układem krążenia. Główną zaletą drogi śródkostnej jest to, że nie może się zapadać ze względu na wsparcie zapewniane przez samą kość. U pacjentów z zapaścią żył obwodowych droga doszpikowa jest zatem bardzo przydatną metodą podawania niezbędnych płynów i leków.
W procedurze wlewu doszpikowego najczęstszą drogą dostępu jest kość piszczelowa nogi. Jeśli ta część kości nogi nie może być użyta z powodu złamania, zwykle używa się kości udowej. Podczas zabiegu cielę jest sterylizowane i znieczulane przed wprowadzeniem igły infuzyjnej przez skórę i tkankę do kości. Igła jest wprowadzana bezpośrednio w kość i delikatnie przesuwana przez tkankę kostną, aż do zbadania szpiku.
Istnieje ryzyko i potencjalne powikłania infuzji doszpikowej, które nie występują w przypadku cewnikowania dożylnego. Najczęstszym powikłaniem jest wynaczynienie, które występuje, gdy płyny podawane przez igłę przeciekają z kości do tkanek. To powikłanie wiąże się z niedoskonałym umieszczeniem igły. Możliwe konsekwencje wynaczynienia zależą od podawanych płynów; niektóre leki i płyny mogą potencjalnie powodować uszkodzenie otaczającej tkanki mięśniowej.
Wkłucie igły w kość może czasami prowadzić do infekcji kości lub tkanek. Jest to rzadkie powikłanie, które czasami występuje, gdy miejsce wkłucia igły nie jest oczyszczone przed rozpoczęciem zabiegu. Nieprawidłowo umieszczona igła może spowodować uszkodzenie płytki wzrostowej kości. Kiedy to występuje u małych dzieci, może powodować nieprawidłowy wzrost kości.