Wskaźnik nasilenia zapalenia płuc (PSI) to metoda określania, czy osoba cierpiąca na pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP) jest wystarczająco chora, aby zostać hospitalizowana. Reguła przewidywania klinicznego wykorzystuje wyniki w serii pytań, aby określić, jak chory jest pacjent. Pacjenci są podzieleni na pięć kategorii ryzyka za pomocą PSI. Wskaźnik ciężkości zapalenia płuc jest postrzegany jako dokładny sposób wyboru najlepszego leczenia dla pacjentów, ale jest trudniejszy w użyciu niż inna popularna metoda, CURB-65.
PSI został zaprojektowany, aby obliczyć, jak chory jest pacjent i jakie jest prawdopodobieństwo jego śmierci w ciągu 30 dni od zdiagnozowania pozaszpitalnego zapalenia płuc. Zapalenie płuc może być śmiertelne dla niektórych pacjentów, a wskaźnik nasilenia zapalenia płuc pomaga lekarzom zdecydować, którzy pacjenci powinni być w szpitalu, a których można leczyć w domu. Pomaga to uwolnić zasoby dla ciężko chorych pacjentów, jednocześnie unikając niepotrzebnych hospitalizacji.
Seria pytań służy do określenia, w którym miejscu wskaźnik ciężkości zapalenia płuc przypada pacjentowi. Stosowane pytania obejmują informacje, takie jak stan psychiczny, wiek, płeć i historia choroby. Parametry życiowe i wyniki testów laboratoryjnych są również używane z PSI. Jest 20 pytań, a każdemu przypisuje się określoną liczbę punktów.
Kategoria ryzyka jest przypisywana na podstawie liczby punktów. Pacjenci należący do dwóch pierwszych kategorii otrzymują leczenie ambulatoryjne i odsyłani do domu z lekami. Pacjent należący do kategorii III może być leczony w domu za pomocą antybiotyków dożylnych (IV) lub hospitalizowany na krótko. Każdy pacjent należący do czwartej lub piątej kategorii powinien być leczony w szpitalu. Istnieje zwiększone ryzyko zgonu w kategoriach wyższego ryzyka, wymagającego stałego monitorowania w szpitalu i leczenia silniejszymi lekami.
Wskaźnik ciężkości zapalenia płuc wymaga odpowiedzi na 20 pytań, więc nie jest tak łatwy w użyciu na izbie przyjęć jak metoda CURB-65, która decyduje o tym, jak poważny jest faktycznie przypadek pozaszpitalnego zapalenia płuc. Metoda PSI została dokładniej zbadana, a jej skuteczność udokumentowana, więc chociaż jest trudniejsza w użyciu, często jest metodą preferowaną. Niektórzy lekarze stosują te dwie metody w połączeniu, aby zapewnić pacjentom najlepszą opiekę, często z pomyślnymi wynikami.