Wymiana korzenia aorty to rodzaj zabiegu chirurgicznego stosowanego w leczeniu obrzęku korzenia największej tętnicy ciała, zwanej aortą. Korzeń aorty znajduje się na górnym końcu aorty, gdzie styka się z sercem. Obrzęk lub tętniak aorty jest najczęściej spowodowany miażdżycą, stanem, w którym wewnątrz tętnic gromadzą się złogi tłuszczu, powodując osłabienie ścian. Ponieważ tętniak wybrzuszony niesie ze sobą ryzyko pęknięcia, z możliwymi śmiertelnymi skutkami, przeprowadza się operację korzenia aorty w celu usunięcia uszkodzonej części aorty. Zamiast tego wstawia się część zastępczą wykonaną z tkaniny sztucznej lub tkanki naturalnej.
Operację wymiany korzenia aorty można przeprowadzić na dwa sposoby. W tak zwanych technikach wymiany korzenia aorty oszczędzającej zastawkę, ważna struktura znana jako zastawka aortalna pozostaje na miejscu. Inne metody wymiany korzeni zastępują zarówno zastawkę, jak i korzeń.
Zastawka aortalna znajduje się w korzeniu aorty, gdzie reguluje przepływ krwi z lewej dolnej komory serca, czyli komory. Kiedy krew jest wypompowywana z lewej komory, zastawka aortalna otwiera się, aby umożliwić jej przejście. Po wyrzuceniu krwi zastawka zamyka się, aby zapobiec przedostawaniu się krwi z powrotem do serca.
Pacjenci z tętniakami korzenia aorty, których zastawki aortalne nadal funkcjonują, mogą być leczeni za pomocą wymiany korzenia aorty oszczędzającej zastawkę. W tak zwanej procedurze Davida uszkodzona część aorty jest usuwana, a na jej miejsce do serca mocowany jest przeszczep syntetyczny. Oryginalna zastawka aortalna jest wszyta na miejscu wewnątrz przeszczepu. Ten rodzaj kardiochirurgii nazywa się operacją na otwartym sercu, w której klatka piersiowa jest otwarta, a maszyna działa jak serce i płuca, dostarczając organizmowi utlenioną krew podczas operacji serca. Może wymagać pobytu w szpitalu około tygodnia, a powrót do zdrowia może potrwać do sześciu tygodni.
W przypadku pacjentów, których zastawki aortalne nie są sprawne, wymiana korzenia aorty obejmuje wymianę zarówno samej zastawki, jak i samego korzenia. Można stosować sztuczne lub naturalne składniki tkankowe lub ich kombinację. Syntetyczny przeszczep zawierający zastawkę jest długotrwały, ale niesie ze sobą zwiększone ryzyko powstania zakrzepu krwi, co powoduje, że po zabiegu konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. Alternatywnie, korzeń aorty i zastawkę można przeszczepić od dawcy tkanki ludzkiej lub zastawkę od zwierzęcia można umieścić wewnątrz sztucznego korzenia aorty. Stosowanie zastawek biologicznych oznacza, że leki przeciwzakrzepowe nie są wymagane, ale nie są one tak trwałe jak wersje mechaniczne.