Zapalenie dwunastnicy to obrzęk dwunastnicy lub górnego odcinka jelita cienkiego. To zapalenie zwykle pojawia się wraz z innymi stanami w jamie brzusznej, takimi jak zapalenie wątroby, niestrawność lub zapalenie żołądka. Niestrawność to ból brzucha po jedzeniu, a zapalenie żołądka to obrzęk błony śluzowej żołądka. Objawy zapalenia dwunastnicy obejmują ból brzucha, wzdęcia, wymioty, niestrawność, krwawe wymioty, czarne stolce, biegunkę i inne objawy brzuszne, które mogą towarzyszyć powiązanym zaburzeniom brzucha. Zapalenie jelita może wystąpić z kilku powodów i jest leczone zgodnie z przyczyną.
Jako pierwszy odcinek jelita cienkiego dwunastnica łączy się bezpośrednio z żołądkiem. Częściowo strawiony pokarm i część płynów żołądkowych przechodzą z żołądka do jelita cienkiego, gdzie są dalej rozkładane i wchłaniane. Ze względu na bliskie pokrewieństwo i bliskość narządów problemy z żołądkiem mogą łatwo podrażnić dwunastnicę.
Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia dwunastnicy jest zakażenie żołądka bakterią zwaną Helicobacter pylori lub H. pylori. Chociaż bakteria ta zaraża mniej więcej połowę światowej populacji, często nie daje żadnych objawów. Jednak w niektórych przypadkach infekcja może przyczynić się do rozwoju wrzodów żołądka i jelit, zapalenia żołądka i raka żołądka. Zapalenie żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka, stan, który często towarzyszy zapaleniu dwunastnicy.
Zapalenie dwunastnicy może być również spowodowane niepożądaną reakcją na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak indometacyna, ibuprofen, ketoprofina i peroksykam. Leki te podrażniają wyściółkę żołądka i hamują produkcję prostaglandyn. Prostaglandyny chronią wyściółkę żołądka i jelit, zwiększając ochronne wydzielanie śluzu i zmniejszając wydzielanie kwasów trawiennych. Szanse na zauważalne podrażnienie żołądka lub dwunastnicy wzrastają przy większych dawkach i dłuższym czasie stosowania. Zapalenie dwunastnicy jest również związane z chorobą refluksową przełyku (GERD), stanem, w którym żrąca żółć z żołądka pacjenta ucieka do przełyku; zapalenie pęcherzyka żółciowego; infekcje wirusowe; krwotok żołądkowo-jelitowy; niski przepływ krwi do jelit; zespół Zollingera-Ellisona, który powoduje nadmierną produkcję kwasu; oraz choroba Leśniowskiego-Crohna, która powoduje zapalenie jelit z nieznanych przyczyn.
Ten stan jest zwykle diagnozowany na podstawie oceny objawów i procedury zwanej endoskopią, w której do ciała wkłada się maleńką kamerę, aby uzyskać obraz narządów wewnętrznych na żywo. Zabiegi na zapalenie dwunastnicy są uzależnione od przyczyny obrzęku. Lekarze mogą poprosić pacjentów o zaprzestanie stosowania NLPZ lub podanie antybiotyków, jeśli obrzęk jest wynikiem infekcji bakteryjnej. Lekarz może również zalecić leki zmniejszające produkcję kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej lub leki chroniące wyściółkę żołądka i jelit, takie jak sukralfat. Pacjenci powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli mają krwawy stolec lub wymioty lub jeśli objawy stają się ciężkie lub przewlekłe.