Co to jest zarządzanie respiratorem?

Zarządzanie respiratorem to inicjowanie, monitorowanie i dostosowywanie respiratora mechanicznego do reakcji pacjenta i stanu zdrowia. Zarządzanie respiratorem może obejmować wybór odpowiedniego trybu respiratora i ustawień respiratora. Często terapeuta oddechowy zapewnia leczenie respiratora w szpitalu.
Terapeuci pracują pod kierunkiem lekarza i mogą mieć protokoły, które pozwalają im dokonywać korekt i zmian w razie potrzeby. Konieczna jest współpraca terapeuty z pielęgniarkami, aby zapewnić pacjentowi jak najlepszą opiekę. Właściwe podawanie przez pielęgniarkę leków przeciwbólowych, uspokajających i zapewniających komfort ma kluczowe znaczenie dla skutecznego zarządzania respiratorem.

Pierwszym krokiem w zarządzaniu respiratorem jest decyzja lekarza i terapeuty, jaki tryb respiratora byłby najbardziej korzystny dla pacjenta i jakie ustawienia są odpowiednie. Ustawienia respiratora mogą obejmować objętość powietrza dostarczanego do płuc lub poziom ciśnienia dostarczanego do płuc. Częstość oddechów zostanie ustawiona wraz z poziomem tlenu i alarmem respiratora.

Po uruchomieniu trybu początkowego i ustawień, pacjenta podłączonego do respiratora należy często monitorować, aby ocenić jego reakcję na tryb wentylacji i poziomy respiratora. Częścią zarządzania respiratorem jest dokonywanie niezbędnych korekt. Terapeuci zarządzający respiratorem będą musieli słuchać dźwięków płuc pacjenta, obserwować oznaki walki pacjenta z respiratorem i monitorować poziomy nasycenia tlenem. Gazometria krwi tętniczej jest często pobierana w celu pomiaru dwutlenku węgla i kwasowości krwi pacjenta, na które mają wpływ ustawienia respiratora.

W wyniku korzystania z respiratora mogą wystąpić skutki uboczne. Może wystąpić barotrauma, która jest uszkodzeniem płuc i może być spowodowana zbyt dużym ciśnieniem lub zbyt dużą objętością dostarczaną do płuc. Działania niepożądane dotyczące układu krążenia mogą obejmować obniżenie ciśnienia krwi i pojemności minutowej serca. Zarządzanie respiratorem obejmuje rozpoznawanie skutków ubocznych i dostosowywanie trybu respiratora i poziomów respiratora w razie potrzeby.

Odzwyczajanie pacjenta od respiratora jest często celem większości pacjentów i dużą częścią postępowania z respiratorem. Ocena, kiedy dana osoba jest gotowa do odłączenia od respiratora i przeprowadzanie testów to pierwsze kroki w odłączeniu pacjenta od respiratora. Terapeuci oddechowi ocenią poziom świadomości i zdolność do samodzielnego oddychania. Ustalą, czy pacjent może chronić swoje drogi oddechowe przez kaszel. Terapeuci mogą zmienić tryb na taki, który zapewnia pacjentowi mniejszą pomoc, aby określić, czy pacjent jest gotowy do odłączenia respiratora.