Wysypka polekowa lub reakcja z zespołem eozynofilii i objawów ogólnoustrojowych (DRESS) to stan chorobowy, w którym dana osoba rozwija poważną wrażliwość na niektóre leki na receptę. W niektórych kręgach nazywa się to również „zespołem nadwrażliwości na leki”. Zespół ten nie jest technicznie alergią, ale często tak się zachowuje, szczególnie na początku. W większości przypadków pierwszym objawem jest wysoka gorączka, po której zwykle następuje swędząca wysypka, która szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Eksperci medyczni nie są do końca pewni, co to powoduje, chociaż niektóre klasy leków są bardziej wyzwalające niż inne. Szybka opieka jest zwykle niezbędna, ponieważ może być śmiertelna, jeśli nie zostanie natychmiast wyleczona. Leczenie zwykle polega na natychmiastowym odstawieniu problematycznego leku i, w wielu przypadkach, wypłukaniu jego śladów z organizmu za pomocą płynów lub sterydów.
Początkowe objawy
Objawy zespołu DRESS zwykle pojawiają się od jednego do ośmiu tygodni po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku. W zależności od poziomu wrażliwości osoby, może to nie wymagać dużej ekspozycji. Progresja różni się w zależności od pacjenta, chociaż w większości przypadków objawy pojawiają się po co najmniej dwóch tygodniach regularnego dawkowania.
Pierwszą rzeczą, jaką ludzie zwykle zauważają, jest wysoka gorączka. Nie zawsze dotyczy to samo w sobie, ponieważ wiele rzeczy może powodować gorączkę – w tym w wielu przypadkach stan, w którym lek jest przyjmowany w pierwszej kolejności. W łagodniejszych przypadkach podwyższona temperatura jest jedną z jedynych przyczyn, ale często towarzyszy jej rozległa wysypka skórna, która przesuwa się i przesuwa po całym ciele. Wysypka utrzymuje się bardzo długo i zwykle nie reaguje na maści lub balsamy bez recepty.
Nieleczona wysypka może się rozprzestrzeniać, aw poważnych przypadkach może rozwinąć się w złuszczające zapalenie skóry, stan złuszczający się skóry, który może być dość bolesny. Uszkodzenie narządów może wkrótce nastąpić, jeśli stan rozprzestrzeni się na układy wewnętrzne. Objawy dotyczące narządów wewnętrznych mogą obejmować zapalenie wątroby, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie płuc, które mogą zagrażać życiu.
Główne przyczyny
Naukowcy i eksperci medyczni nie są do końca pewni, co powoduje zespół DRESS. Jednak prawie zawsze jest to problem z ciałem pacjenta, a nie z lekiem. Większość ludzi, którzy mają reakcje, robi to w odpowiedzi na leki, które zostały rygorystycznie przetestowane i nie powodują problemów dla innych.
Jedną z możliwych przyczyn jest nieprawidłowe działanie zdolności organizmu do prawidłowego filtrowania toksyn przez układ limfatyczny. Może to spowodować toksyczne przeciążenie, które może spowodować stan. Badania przeprowadzone w celu określenia możliwych przyczyn były na ogół ograniczone i skupiały się głównie na określeniu konkretnych rodzajów leków najbardziej obwinianych za skutki uboczne. Istnieje możliwość genetycznej predyspozycji do tego zespołu, a pacjenci, których członkowie najbliższej rodziny cierpieli na ten zespół, powinni powiadomić swojego lekarza przed przyjęciem jakichkolwiek leków wysokiego ryzyka.
Interakcje między lekami są częstym ogniwem w zespole DRESS, a niektóre leki są bardziej prawdopodobne u osób wrażliwych niż inne. Główne kategorie recept związanych z tym schorzeniem obejmują leki przeciwdrgawkowe: karbamzepinę, fenytoinę i fenobartyton. Specyficzne leki w tych kategoriach obejmują między innymi atenolol, karbamazepinę, dapson, oksykamowe NSAIA i sulfasalazynę. Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły objawy, zwykle nie powinni przyjmować tych leków, jeśli to możliwe, a jeśli to konieczne, powinni postępować zgodnie ze starannymi wskazówkami lekarza. p>
Jak to jest diagnozowane
Zespół DRESS jest zwykle dość łatwy do zidentyfikowania za pomocą badań krwi, a lekarze, którzy podejrzewają go jako potencjalną przyczynę, często zamawiają serię badań krwi i laboratoriów. W przeciwnym razie zespół ten może być nieco trudny do zdiagnozowania, ponieważ często zaczyna wyglądać jak miejscowa alergia lub inny rodzaj mniej zagrażającej wrażliwości. Z tego powodu pacjenci, którzy sądzą, że ich stan może być powiązany z nowym lekiem, który rozpoczęli, muszą to powiedzieć, a także muszą mieć pewność, że podczas przyjmowania leczenia ujawnią pełną historię farmaceutyczną.
Opcje leczenia
Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od natychmiastowego zaprzestania podawania wszystkich dawek leku, co do którego uważa się, że powoduje objawy. Najlepiej zrobić to pod kierunkiem pracownika służby zdrowia, ponieważ w większości przypadków ludzie, którzy biorą leki, faktycznie potrzebują ich na inne schorzenia; eksperci często mogą pomóc pacjentom w takich sytuacjach znaleźć inne sposoby kontrolowania podstawowego problemu. Często najważniejszą rzeczą jest utrzymywanie objawów DRESS pod kontrolą, dopóki organizm nie będzie w stanie prawidłowo się odtruć. U niektórych pacjentów korzystne okazały się sterydy ogólnoustrojowe. Często konieczne jest kontynuowanie tego rodzaju detoksykacji przez kilka tygodni, aby obserwować nawrót, nawet po ustąpieniu objawów.