Złamanie dwukostkowe to rodzaj urazu stawu skokowego, w którym kości tworzące górną część stawu odłamują się w dwóch miejscach jednocześnie. Znane również jako złamanie Potta dla XVIII-wiecznego lekarza, który opublikował artykuł na temat urazu po tym, jak sam go doznał, złamanie dwukostkowe obejmuje kostki boczne i środkowe, parę wypustek kostnych, które tworzą zaokrąglone guzki odczuwalne po obu stronach kostka. Uraz ten występuje, gdy potężna siła boczna wywija podeszwę stopy na zewnątrz w ruchu zwanym wywinięciem i jednocześnie wywija stopę w kostce w ruchu zwanym rotacją zewnętrzną. Wystarczająco silny ruch może spowodować, że zarówno kostka przyśrodkowa, wypukłość po wewnętrznej stronie kości piszczelowej w podudzie, jak i kostka boczna, podobna wypukłość na zewnątrz kości strzałkowej, oderwą się od odpowiednich kości .
Kości stawu skokowego to równoległe kości piszczelowe i strzałkowe goleni oraz kość skokowa tyłostopia, która znajduje się na szczycie kości piętowej lub piętowej. Kości te są połączone ze sobą kilkoma więzadłami, w tym dużym więzadłem naramiennym łączącym kostkę przyśrodkową kości piszczelowej wzdłuż wewnętrznej strony kostki z kością skokową poniżej oraz więzadłami skokowo-strzałkowymi przednimi i tylnymi łączącymi kostkę boczną kości strzałkowej z kością strzałkową. skok wzdłuż zewnętrznej części kostki. Gdy na staw działają nadmierne siły, jak w przypadku kolizji sportowca z innym sportowcem w taki sposób, że kostka gwałtownie obraca się w jednym kierunku, może dojść do uszkodzenia jednego lub więcej z tych więzadeł i/lub kości, do których one przyczepiają się.
W przypadku złamania dwukostkowego uderzenie następuje z zewnątrz kostki, stykając się z kostką boczną w kierunku poziomym. To powoduje, że stopa odwraca się i obraca na zewnątrz tak silnie, że więzadło naramienne wzdłuż wewnętrznej strony kostki jest nadmiernie rozciągnięte, aż do rozerwania kostki przyśrodkowej, do której jest przyczepione, z dala od trzonu kości piszczelowej. Samo zwijanie kostki zwykle nie jest wystarczająco silnym urazem, aby uszkodzić kość. Zwykle samo więzadło jest zwichnięte lub zerwane, chociaż przez większość czasu dotyczy więzadeł skokowo-strzałkowych na zewnętrznej stronie kostki, a nie twardego więzadła naramiennego.
Gdy więzadło naramienne szarpie w dół na kostce przyśrodkowej, kość skokowa poniżej – do której przyczepia się drugi koniec więzadła – gwałtownie przesuwa się w bok. To działanie kości skokowej powoduje albo oderwanie się kostki bocznej, gdy kość skokowa styka się z dalszym lub dolnym końcem kości strzałkowej, albo powoduje pęknięcie kości strzałkowej w dolnej części trzonu. Tak czy inaczej, uraz można określić jako złamanie dwukostkowe, nawet jeśli nie dotyczy to obu kostek. Aby naprawić złamanie dwukostkowe, chirurdzy wyrównają kości i ponownie przymocują złamane kawałki za pomocą śrub chirurgicznych lub innych implantów.