Złamanie Lisfranca to złamanie lub zwichnięcie, które występuje w środkowej części stopy, w szczególności w grupie pięciu długich kości, zwanych łącznie śródstopiem. Nazywane również kośćmi śródstopia, struktury te zapewniają stabilność pomostową między palcami z przodu a szkieletową środkową i tylną częścią stopy, znaną jako stęp. Kości śródstopia, z wyjątkiem pierwszej i drugiej kości śródstopia, są połączone tkanką łączną. Upuszczenie czegoś na stopę lub przekręcenie go przez wbicie się w dziurę to dwa najczęstsze sposoby powodowania złamań Lisfranca. Jest to powszechna kontuzja stopy wśród graczy w piłkę nożną i futbol amerykański.
Złamanie Lisfranca zostało nazwane na cześć Jacquesa Lisfranca de St. Martin, francuskiego chirurga i ginekologa, który kiedyś pracował w wojsku pod dowództwem Napoleona. Oznakowanie było powiązane z jego opisem urazu, jakiego doznali żołnierze, gdy spadli z koni, skręcając swoje uwięzione stopy w strzemionach. W rzeczywistości Lisfranc był znany ze swojej rozległej pracy nad operacjami złamań. Staw Lisfranca, zespół stawów między przodostopiem a śródstopiem, znany również jako staw stępowo-śródstopny, również nosi jego imię.
Uraz stopy Lisfranca dzieli się na trzy klasyfikacje. Uraz homolateralny dotyczy przemieszczenia wszystkich pięciu kości śródstopia lub sugeruje złamanie sześcienne. Izolowany rodzaj obejmuje przemieszczenie tylko jednej lub dwóch kości śródstopia z pozostałych trzech kości długich. W przypadku urazu rozbieżnego kości są przemieszczone w lewo i prawo lub w przód i w tył. Rozbieżny rodzaj złamania Lisfranca może również sugerować defekt w kości trzeszczkowej zlokalizowanej w śródstopiu, nazwanej ze względu na jej kształt przypominający łódkę.
Osoby ze złamaniem Lisfranca zwykle odczuwają obrzęk lub siniak na stopie. Niektóre urazy są tak poważne, że pacjent nie jest w stanie położyć czegokolwiek na chorej stopie. Złamania Lisfranca można łatwo pomylić ze skręceniem. Trwałe, które pozostają nawet po leczeniu okładami z lodu i odpoczynku, mogą potwierdzić uraz.
Złamanie Lisfranca jest bardzo trudne do zdiagnozowania za pomocą promieni rentgenowskich. Ortopedzi mogą jednak określić jego obecność, jeśli skręcenie pacjenta powoduje silny ból podczas poruszania stopą okrężnym ruchem. Tomografia komputerowa (CT) i niektóre rodzaje obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są wykorzystywane do potwierdzenia złamania Lisfranca.
Osoby z mniej poważnymi obrażeniami otrzymują opatrunek na sześć do ośmiu tygodni, po czym ortopeda zastępuje go stałym wspornikiem łuku. W bardziej ekstremalnych przypadkach pacjent wymagałby zabiegu chirurgicznego z użyciem szpilek, drutów lub śrub do stabilizacji i utrzymywania kości śródstopia w celu optymalnego gojenia. We wszystkich przypadkach pacjentom przez pewien czas zabrania się obciążania leczonej stopy i wdrażane są ćwiczenia stóp w celu przywrócenia jej do pełnego zdrowia. Brak diagnozy lub leczenia może mieć tragiczne konsekwencje, takie jak zwyrodnienie stawów oraz uszkodzenie komórek nerwowych i naczyń krwionośnych.