Złamanie nadkłykciowe to rodzaj złamania kości, który dotyczy kości ramiennej w ramieniu. Nazwany na cześć tego konkretnego pęknięcia, złamanie nadkłykciowe występuje tuż nad nadkłykciami kości ramiennej. Nadkłykcia to para zaokrąglonych wypukłości kostnych znajdujących się na dolnym końcu kości ramiennej, tuż nad stawem łokciowym. Często obserwowane u dzieci, ale stosunkowo rzadkie u dorosłych, złamanie nadkłykciowe zwykle obejmuje tylne złamanie kości, w którym kość odłamuje się w kierunku do tyłu.
Najczęściej spowodowane upadkiem, podczas którego próbuje się złapać się za rękę, ten typ urazu najczęściej obserwuje się we wciąż rozwijających się kościach dzieci w wieku od 15 do 80 lat. Do złamania nadkłykciowego dochodzi, gdy podczas wyciągania ręki w celu zabezpieczenia przed upadkiem łokieć jest przeprostowany lub wyprostowany poza normalny zakres ruchu. Następnie kość ramienna pochłania siłę upadku i w XNUMX procentach przypadków pęka z tyłu, co jest urazem znanym jako złamanie rozrostowe.
Mniej powszechne typy złamań nadkłykciowych to zgięcia zgięciowe, w których kość wyskakuje do przodu, a także złamanie przemieszczeniowe. Złamanie przemieszczeniowe występuje, gdy oddzielone części kości przesuwają się nieznacznie obok siebie. Zwykle dzieje się tak, gdy dystalny lub dolny odcinek kości przesuwa się do tyłu, ale może mu również towarzyszyć przesunięcie w kierunku ciała lub od niego, albo obrót. W większości przypadków złamanie to połączenie złamania wyprostnego i przemieszczenia tylnego. Aż 21 procent przypadków towarzyszą również inne powikłania, takie jak uszkodzenie pobliskiej tętnicy ramiennej lub nerwu pośrodkowego.
Kiedy dochodzi do złamania nadkłykciowego, kość ramienna jest złamana, ale staw łokciowy na ogół pozostaje nienaruszony. Staw ten znajduje się przy zaokrąglonej podstawie kości ramiennej, gdzie kość wpasowuje się w półkoliste wycięcie w górnej części kości łokciowej, w kształcie klucza półksiężycowego, zwane wycięciem półksiężycowym lub bloczkowym. Gdy ramię się prostuje, zakrzywiona górna część kości łokciowej powyżej wycięcia znanego jako proces wyrostka łokciowego zakrzywia się do niszy w kości ramiennej między dwoma nadkłykciami, czyli przestrzeni zwanej bloczkiem. Elastyczne więzadła trzymające kości razem w łokciu pomagają w absorpcji uderzenia podczas upadku, podczas gdy sztywna kość ramienna przejmuje ciężar uderzenia. W rezultacie kość odłamuje się tuż nad stawem, gdzie jest węższa i słabsza, uraz, który objawia się bólem i zdolnością do poruszania łokciem i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.