Złamanie na jednym z końców kości długiej u rosnącego dziecka, obejmujące jego płytkę wzrostową, jest znane jako złamanie nasad kości. Dyski chrząstki w pobliżu każdego końca niedojrzałej kości długiej umożliwiają wzrost kości. Te obszary rosnącej tkanki, zwane płytkami nasadowymi, twardnieją, gdy dziecko dojrzewa do dorosłości. Płytki wzrostowe w kościach są najsłabszymi obszarami struktury szkieletu i są podatne na urazy zwane złamaniami. Ten rodzaj złamania jest czasami określany jako złamanie Saltera lub złamanie Saltera i Harrisa.
Trzon kości nazywany jest trzonem, a zaokrąglona część na każdym końcu nazywana jest nasadą. Pomiędzy tymi dwoma obszarami znajduje się rozszerzona część kości na każdym końcu, zwana przynasadą. Płytka nasadowa znajduje się pomiędzy nasadą a przynasadą na każdym końcu kości długiej. W zależności od tego, które części kości są złamane, złamanie nasad może zostać sklasyfikowane jako jeden z pięciu lub sześciu rodzajów złamań.
Złamania typu I polegają na całkowitym oddzieleniu nasady od przynasady. Przerwa przechodzi przez płytkę nasadową, która pozostaje przyczepiona do nasady. Takie złamanie zazwyczaj wymaga unieruchomienia, a czasami wymaga zmiany położenia fragmentów kości, jeśli występuje znaczne przemieszczenie. Zakładając, że nie ma przerwy w dopływie krwi do płytki nasadowej, prawdopodobne jest, że kość będzie rosła normalnie.
Złamania chrząstki wzrostowej i przynasady, ale nie obejmujące nasady, są klasyfikowane jako złamania typu II. Są to najczęstsze rodzaje złamań nasadowych. Z unieruchomieniem i odpoczynkiem, a jeśli to konieczne, repozycjonowaniem kości lub płytki wzrostowej, złamanie zazwyczaj goi się i wzmacnia z czasem.
Rzadsze złamanie, w którym część nasady i chrząstki wzrostowej jest oddzielona od przynasady, jest klasyfikowane jako złamanie nasady typu III. Najprawdopodobniej nastolatki doznają tej kontuzji. Zwykle występuje na dolnym końcu kości piszczelowej, która jest jedną z długich kości znajdujących się w dolnej części nogi. W przypadku tego poważniejszego złamania czasami konieczna jest operacja. Jeśli jednak utrzymywany jest dopływ krwi do oddzielonej części nasady, szanse na prawidłowy wzrost kości są nadal duże.
Złamania typu IV przebiegają przez nasadę, płytkę nasadową i do przynasady. Zazwyczaj w przypadku tego bardzo poważnego urazu konieczna jest operacja, aby idealnie wyrównać kawałki kości. Jeśli to wyrównanie nie jest idealnie utrzymane podczas regeneracji, perspektywy prawidłowego wzrostu kości są słabe.
Złamania kompresyjne płytki nasadowej są rzadkie i zazwyczaj obejmują zmiażdżenie końca kości i płytki wzrostowej. Uraz ten, sklasyfikowany jako złamanie nasad kości typu V, wiąże się ze złym rokowaniem, najczęściej skutkującym przedwczesnym zahamowaniem wzrostu. Jest trudna do wykrycia i często pozostaje niezdiagnozowana, dopóki nie pojawią się zaburzenia normalnego wzrostu. Takie złamania zazwyczaj wymagają leczenia chirurgicznego i często wymagają również późniejszej operacji korekcyjnej.
Niektóre systemy klasyfikacji dodają złamanie nasady typu VI, w którym całkowicie brakuje części nasady, płytki nasadowej i przynasady. Takie złamania są zwykle wynikiem urazu, takiego jak wypadek z ciężkim sprzętem, rana postrzałowa itp. Podobnie jak w przypadku złamań typu V, złamania te zwykle wymagają leczenia chirurgicznego, a później operacji rekonstrukcyjnej. Zwykle powodują również zahamowanie wzrostu.
Rozpoznanie złamania nasad nie zawsze jest proste. Po zbadaniu pacjenta lekarz zwykle zleca prześwietlenie dotkniętego obszaru. W celach porównawczych można również zamówić drugie zdjęcie rentgenowskie porównywalnego obszaru, który nie jest kontuzjowany, na przykład drugiego łokcia. W przypadkach, gdy wyniki tych zdjęć rentgenowskich są niewystarczające, może być wymagane dalsze obrazowanie, takie jak tomografia wspomagana komputerowo lub rezonans magnetyczny.