Co to jest zsynchronizowana kardiowersja?

Kardiowersja synchroniczna to precyzyjne doprowadzenie prądu elektrycznego do serca w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca. Kardiowersja zasadniczo odnosi się do przywracania rytmu serca do rytmu zatokowego, a zsynchronizowana odnosi się do sposobu, w jaki ta procedura jest wykonywana w czasie bicia serca. Istnieją inne formy kardiowersji, takie jak stosowanie leków przywracających prawidłowy rytm serca. Zabieg ten należy również odróżnić od defibrylacji, ponieważ zużywa znacznie mniej energii elektrycznej.

Kardiowersja farmaceutyczna lub synchroniczna to główne metody leczenia stanów takich jak migotanie lub trzepotanie przedsionków. Zaletą korzystania z energii elektrycznej jest to, że pozwala uniknąć skutków ubocznych wielu leków przeciwarytmicznych. Również pojedynczy zabieg może być szybkim leczeniem niektórych arytmii, chociaż może nie mieć trwałych rezultatów.

Z drugiej strony porażenie prądem w klatkę piersiową jest bolesne. Większość pacjentów, u których wykonano kardiowersję zsynchronizowaną, wymaga znieczulenia podczas jej trwania, aby zmniejszyć ból. Nie wszyscy chorzy na serce są kandydatami do sedacji. Dodatkowo osoby, które poddają się temu zabiegowi, mogą być narażone na ryzyko powstania zakrzepów krwi w komorach, dlatego często muszą albo stosować antykoagulant przez około miesiąc przed zabiegiem, albo wykonywać jednocześnie badanie echokardiograficzne przezprzełykowe w celu poszukiwania zmian. zakrzepów krwi, które jeśli nie zostaną usunięte, mogą spowodować zawał serca lub udar.

Pomijając te zagrożenia, ta procedura medyczna ma długą historię stosowania i została udoskonalona za pomocą nowszego, bardziej precyzyjnego sprzętu monitorującego. W wielu przypadkach elektrokardiogram (EKG) monitoruje pacjenta i jest podłączony bezpośrednio do łyżek, które dostarczają wyładowanie. Urządzenia te sygnalizują lekarzowi, zwykle elektrofizjologowi, wykonującemu zabieg, kiedy dokładnie podać prąd. Ciągłe monitorowanie EKG pokazuje, czy rytm zatokowy został osiągnięty.

Poziom ryzyka w poddaniu się kardiowersji synchronicznej należy porównać z wynikiem. Tylko około 20% osób nadal ma normalny rytm zatokowy w ciągu roku od zabiegu i nie jest niczym niezwykłym, że pacjenci potrzebują więcej niż jednej kardiowersji elektrycznej. Pacjenci mogą nadal wymagać leków przeciwarytmicznych, aby zapobiec przyszłym arytmiom.

Niektórzy pacjenci nie są dobrymi kandydatami do tej procedury. Zwykle działa mniej wydajnie, jeśli ludzie od dawna mają problemy z arytmią lub mają inne problemy z sercem, takie jak chore zastawki lub powiększone serce. Osoby z komorowymi zaburzeniami rytmu mogą również nie reagować dobrze na zsynchronizowaną kardiowersję. Pacjenci powinni omówić z elektrofizjologiem swój stan i opcje, aby ustalić, czy ta forma kardiowersji czy inne leczenie jest najlepszym wyborem.