Zwichnięcie mostkowo-obojczykowe to rodzaj urazu, w którym obojczyk lub obojczyk oddziela się od przyczepu do mostka lub mostka. Mogło to być spowodowane silnym uderzeniem w ramię. Zwichnięcie mostkowo-obojczykowe jest stosunkowo rzadką formą urazu barku, ponieważ staw mostkowo-obojczykowy, między mostkiem a obojczykiem, jest wzmocniony przez szereg silnych pasm tkanki zwanych więzadłami, a także torebkę otaczającą staw. Wypadki samochodowe, urazy sportowe i upadki mogą powodować zwichnięcie mostkowo-obojczykowe. Jeśli zwichnięcie nie może być opanowane przez manipulowanie stawem z powrotem do pozycji, może być wymagana operacja.
Najczęściej zwichnięcie stawu mostkowo-obojczykowego jest tak zwane zwichnięcie przednie, w którym wolny koniec obojczyka kończy się przed mostkiem. Jest to zwykle wynikiem przyłożenia siły do przedniej części barku, obracania barku do tyłu i odrywania obojczyka od mostka. Zwichnięcia tylne są rzadsze i mogą być spowodowane siłą uderzającą w ramię od tyłu, rozrywającą staw i wpychającą obojczyk za mostek. Czasami zwichnięcie tylne jest wynikiem siły uderzającej bezpośrednio w przód obojczyka i odpychającej go do tyłu. Ryzyko zwichnięcia tylnego polega na tym, że koniec obojczyka może uszkodzić ważne struktury leżące pod mostkiem, takie jak płuca, przełyk i główne naczynia krwionośne.
Objawy związane ze zwichnięciem mostkowo-obojczykowym obejmują ból, który jest zazwyczaj silny, oraz deformację barku. Dyskomfort jest zwykle większy w przypadku zwichnięcia tylnego, a zarówno w przypadku zwichnięć przednich, jak i tylnych, poruszanie ramieniem prowadzi do nasilenia bólu. W zależności od urazu mogą wystąpić objawy, takie jak duszność i trudności w połykaniu, związane z innymi uszkodzonymi strukturami. W przypadku zwichnięcia przedniego może być widoczny guzek, który reprezentuje wystający do przodu koniec obojczyka.
Leczenie zwichnięcia mostkowo-obojczykowego może nie być konieczne w przypadku zwichnięcia przedniego, ponieważ niektóre uszkodzone stawy można po prostu pozostawić bez zmian i pozostawić do zagojenia. W innych przypadkach można przeprowadzić tak zwaną redukcję zamkniętą. Polega to na ręcznym przywróceniu stawu do właściwej pozycji, co może wymagać znieczulenia ogólnego ze względu na jego bolesny charakter. Zamknięta redukcja jest bardziej prawdopodobna w przypadku zwichnięć tylnych, ale jeśli technika zawiedzie, może być konieczna operacja mostkowo-obojczykowa w celu uniknięcia przyszłych powikłań. Operacja umożliwia przemieszczenie przemieszczonego stawu od wewnątrz i unieruchomienie go w celu zapewnienia stabilności.