Zmiany kostne to rodzaj nieprawidłowości w budowie i wzroście kości. Chociaż zmiany kostne mogą wystąpić w dowolnej kości w ciele, zwykle występują w kościach długich, szczególnie w nogach i ramionach. Mogą one dotyczyć każdego w każdym wieku, ale częstość występowania jest zwykle wyższa wśród dzieci i młodych dorosłych. Mogą to być łagodne narośla, które nie są rakowe, lub guzy rakowe, które mają tendencję do wzrostu i rozprzestrzeniania się.
Kilka czynników może prowadzić do rozwoju zmian kostnych. Należą do nich infekcje, zmiany we wzroście, nadużywanie kości i urazy kości. Wzrost guzów kości i torbieli kostnych może również prowadzić do tych zmian. Mogą być małe lub duże i często znajdują się na powierzchni kości. Niektóre mogą być osadzone w kości.
Powszechnym błędem jest przekonanie, że zmiany są zawsze rakowe. Większość z tych zmian jest łagodna i zwykle nie powoduje objawów. Łagodne zmiany często znajdują się w kościach kręgosłupa, miednicy, uda i ramienia. Istnieje kilka łagodnych zmian chorobowych, które mogą rozpocząć się jako zmiany pasywne, ale postępują, aż w końcu zniszczą zaatakowaną kość.
Dwie z najczęstszych postaci raka kości, które wpływają na wzrost kości u dzieci i młodzieży, to kostniakomięsak i mięsak Ewinga. Oba są często widoczne w kościach długich i często objawiają się obrzękiem i bólem. Mają również tendencję do rozprzestrzeniania się w innych narządach ciała, takich jak płuca i inne kości. Osteosarcoma może być związany z innymi dziedzicznymi zespołami nowotworowymi, podczas gdy mięsak Ewinga często nie jest.
Ortopedzi, lekarze specjalizujący się w chorobach kości, najczęściej diagnozują zmiany kostne za pomocą promieni rentgenowskich. Obrazy z tego testu często pokazują wzór zniszczenia kości, a także ich rozmiar, kształt i dokładną lokalizację. Mogą również wykazać tempo wzrostu tych zmian i określić, czy jest to zmiana wolno czy szybko rosnąca. Oprócz tego narzędzia diagnostycznego ortopedzi stosują również inne procedury diagnostyczne, w tym tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i skany izotopowe kości.
Leczenie zmian kostnych często zależy od ich rozpoznania. Raki kości są zwykle leczone chemioterapią, radioterapią lub kombinacją obu procedur. Istnieje kilka łagodnych zmian, które w ogóle nie wymagają leczenia. Chirurgia jest uważana za najczęstszą opcję leczenia większych zmian, a także tych, które agresywnie rozwinęły się i zniszczyły zaatakowane kości.