Operacja tętnicy szyjnej jest konieczna, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi, gdy tętnica zostaje zablokowana przez tkankę tłuszczową. Tętnice szyjne biegną wzdłuż każdej strony szyi i dostarczają krew do mózgu, więc gdy są zatkane w 60% lub więcej płytką nazębną, może to prowadzić do udaru. Pierwszym wyborem lekarza do operacji tętnicy szyjnej jest zwykle endarterektomia, podczas której wykonuje nacięcie wzdłuż szyi i tętnicy, aby usunąć nagromadzoną płytkę nazębną. Ten rodzaj operacji wiąże się z kilkoma zagrożeniami i może nie być zalecany, jeśli miałeś poprzedni udar. Jeśli endarterektomia zostanie uznana za niebezpieczną, lekarz może wykonać angioplastykę i zamiast tego umieścić stenty w tętnicy.
Przed operacją tętnicy szyjnej lekarz może udzielić instrukcji przedoperacyjnych. Twój lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą zakłócać procedurę. Ponadto zazwyczaj zostaniesz poinformowany, aby nie pić niczego po północy przed operacją. Ponadto przed zabiegiem należy poinformować lekarza o wszelkich chorobach lub objawach grypy.
W dniu operacji tętnicy szyjnej otrzymasz znieczulenie. W wielu przypadkach zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu, więc będziesz nieprzytomny i nie będziesz odczuwał bólu. Niektórzy lekarze preferują jednak znieczulenie miejscowe, które tylko znieczula operowany obszar. Ryzyko związane ze znieczuleniem obejmuje problemy z oddychaniem i reakcje alergiczne, więc możesz zostać poproszony o podpisanie zrzeczenia się przed jego otrzymaniem.
Jeśli masz operację tętnicy szyjnej endarterektomii, będziesz leżał na plecach na stole operacyjnym z zablokowaną tętnicą szyjną skierowaną do góry. Chirurg wykona cięcie wzdłuż szyi tuż nad zablokowaniem tętnicy szyjnej. Zwykle wykonuje się procedurę manewrowania, w której umieszcza małą plastikową rurkę, zwaną cewnikiem, nad i pod blokadą, aby umożliwić przepływ krwi do mózgu. W niektórych przypadkach chirurg może tymczasowo zatrzymać przepływ krwi zamiast używać cewnika. Następnie otworzy tętnicę, usunie nagromadzoną płytkę nazębną i ponownie zszyje tętnicę.
Ryzyko związane z operacją tętnicy szyjnej obejmuje zawał serca, zakrzepy krwi, krwawienie w mózgu i uszkodzenie mózgu. W rzadkich przypadkach możesz mieć udar lub drgawki. Po zakończeniu operacji może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu, aby być monitorowanym pod kątem takich powikłań. Ponadto lekarz może zalecić zmiany stylu życia, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płytki nazębnej w tętnicach.
Drugą opcją operacji tętnic szyjnych jest angioplastyka z założeniem stentu. Ta procedura zwykle wymaga jedynie znieczulenia miejscowego, a chirurg wykona cięcie w okolicy pachwiny. Rurka zostanie włożona do nacięcia i skierowana przez tętnice do blokady w tętnicy szyjnej za pomocą technologii rentgenowskiej na żywo.
Następnie do cewnika wprowadzany jest prowadnik, a następnie kolejny prowadnik z malutkim balonikiem na końcu. Gdy balon znajdzie się w tętnicy szyjnej, jest wydmuchiwany tak, że naciska na boki tętnicy. To otwiera je na tyle, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi. W tym samym czasie, gdy balon jest umieszczany na miejscu, chirurg wstawia również stent, który jest rurką z drucianej siatki, w zablokowanym obszarze. Stent rozszerza się, gdy balonik się rozszerza, ale pozostaje na miejscu, gdy balon jest usuwany.