Chirurgia szklista jest rodzajem operacji, która pozwala chirurgom okulistycznym leczyć pacjentów z chorobami siatkówki. Nazywana również witrektomią, polega na chirurgicznym usunięciu żelu szklistego ze środka oka. Taka operacja może być wykonana, jeśli ten żel wyciąga siatkówkę z jej normalnej pozycji lub jeśli krew i blizna zasłaniają światło przechodzące do siatkówki, powodując niewyraźne widzenie.
Zwykle ciało szkliste jest przezroczystym, podobnym do żelu płynem, który wypełnia środek oka. Niektóre stany, takie jak cukrzyca, mogą powodować krwawienie do ciała szklistego, co zmniejsza widoczność. Kiedy nieprawidłowe naczynie krwionośne rozwija się na powierzchni siatkówki — która jest warstwą tkanki nerwowej, która wysyła sygnały lub obrazy do mózgu — może pęknąć i krwawić do ciała szklistego. Oprócz tej nieprawidłowości wokół uszkodzonego naczynia może tworzyć się blizna. Trakcyjne odwarstwienie siatkówki występuje, gdy taka blizna kurczy się i rozluźnia siatkówkę, powodując jej zniekształcenie i utratę wzroku.
Przed operacją ciała szklistego większość pacjentów zwykle otrzymuje środki uspokajające i znieczulenie miejscowe, które znieczula okolice oka. Chirurg następnie używa mikroskopijnych narzędzi do przecięcia oka i usunięcia żelu szklistego. Niewielkie źródło światła może być również użyte do oświetlenia wnętrza oka. Zazwyczaj laser jest potrzebny do wycięcia blizny w siatkówce, wygładzenia obszarów, w których została odklejona, i naprawy łez. Po zabiegu chirurg często wstrzykuje gaz silikonowy lub olej w celu zastąpienia żelu szklistego i przywrócenia prawidłowego ciśnienia w oku.
Istnieje wiele możliwych zagrożeń związanych z operacją ciała szklistego. Mogą one obejmować obrzęk pod siatkówką, zaczerwienienie lub drapanie oka, dalsze odwarstwienie siatkówki, infekcję lub zmianę ostrości, która może wymagać nowych soczewek okularowych. Takie stany często wymagają dodatkowej operacji lub leczenia.
Witrektomia zwykle trwa od dwóch do trzech godzin i jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym, chociaż niektórzy pacjenci mogą wymagać kilkudniowego pobytu w klinice lub szpitalu. Większość osób twierdzi, że po operacji odczuwa niewielki ból lub wcale nie odczuwa bólu, ale w razie potrzeby można przepisać leki przeciwbólowe. Chore oko jest zwykle łatane przez kilka dni i można zastosować krople do oczu z antybiotykiem, aby wspomóc proces gojenia.
Lekarze zazwyczaj zalecają pacjentom, którym wstrzyknięto gaz silikonowy do oka, utrzymywanie stałej pozycji głowy przez kilka dni, aby umożliwić wchłonięcie substancji. W tym czasie odradza się podróżowanie samolotem. Często zdarza się również, że pacjent doświadcza niewyraźnego widzenia przez tygodnie lub miesiące po operacji ciała szklistego, a chore oko może łatwo męczyć się w okresie rehabilitacji.