Zazdrość urojeniowa to zaburzenie psychiczne, w którym dana osoba ma urojeniowe przekonania wokół idei, że osoba, z którą jest romantycznie związana, ją zdradza. Czasami nazywana jest chorobliwa zazdrość lub syndrom Otella, biorąc swoją nazwę od sztuki Szekspira, w której główną rolę odgrywają urojenia niewierności. Mniej popularne nazwy tego schorzenia to syndrom zazdrości erotycznej i zazdrość seksualna. Czasami jest to stan sam w sobie, ale częściej jest to objaw innego zaburzenia psychicznego.
Psychiatrzy rozróżniają między regularną zazdrością a zazdrością, która może być urojeniem. Zdrowe poczucie zazdrości lub podejrzliwości pojawia się tylko jako odpowiedź na dowód niewierności. Zmienia się również z biegiem czasu, odzwierciedlając fakty związane z daną sytuacją. Złudzenia zazdrosne nie mają podstaw w rzeczywistości lub nie zmieniają się w obliczu nowych faktów lub dowodów w inny sposób. Te urojenia przejawiają się w obsesyjnych myślach, które mogą stać się centrum życia danej osoby. Osoba cierpiąca na urojoną zazdrość często wielokrotnie oskarża swoją ukochaną osobę o niewierność, nieustannie szuka dowodów na potwierdzenie oskarżeń, a nawet może uciekać się do prześladowania zarówno bliskiej osoby, jak i osoby, z którą może oszukiwać.
W miarę postępu urojeń mogą one również obejmować całe życie danej osoby. Relacje osobiste i zawodowe mogą zacząć ucierpieć, a zdrowie psychiczne osoby z urojeniami może się jeszcze bardziej pogorszyć. Urojona zazdrość może nawet zagrażać życiu cierpiących na nią osób i otaczających ich ludzi. Stalking zachowanie oparte na urojeniach może stać się gwałtowne. Problemem jest również samobójstwo, ponieważ urojenia mogą prowadzić do ciężkiej depresji.
Wielokrotnie urojeniowa zazdrość jest objawem innego zaburzenia psychicznego. Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) może często prowadzić do urojeń. Osoby cierpiące na BPD często przechodzą okresy skrajnego lęku i depresji. Mają również tendencję do obrony i łatwo się obrażają. Wszystko to razem czyni je bardziej podatnymi na uczucia zazdrości, a skrajne przypadki mogą prowadzić do złudzeń związanych z zazdrością. Depresja i inne problemy psychiczne, takie jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe i schizofrenia, mogą również prowadzić do urojeń niewierności. Wykazano, że czynniki zewnętrzne, takie jak dysfunkcja seksualna lub nadużywanie narkotyków i alkoholu, również przyczyniają się do urojeniowej zazdrości.
Leczenie urojeniowej zazdrości może się różnić w zależności od ciężkości zaburzenia. Łagodne objawy często można leczyć za pomocą terapii i leków, ale ciężkie przypadki wymagają silniejszego leczenia. Ponieważ ludzie z chorobliwą zazdrością mogą czasami być agresywni wobec siebie i innych, przymusowe zatrzymanie w szpitalu psychiatrycznym i silne leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w opanowaniu choroby. W skrajnych przypadkach najlepszym sposobem leczenia może być całkowite rozstanie się partnerów, eliminujące bodziec do urojeń.