Gastrinoma to guzy charakteryzujące się wydzielaniem dużej ilości gastryny, hormonu zwiększającego ilość kwasu wydzielanego przez żołądek. Najczęściej są one związane z zespołem Zollingera-Ellisona (ZES), rzadkim zaburzeniem gastroenterologicznym. Zaburzenie to jest częściej określane jako choroba wrzodowa żołądka, a czasami jest również nazywane gastrinoma ze względu na jego ścisły związek z tymi guzami.
Najczęściej gastrinoma występują w dwunastnicy i trzustce, choć mogą również występować w przysadce mózgowej i nadczynności przytarczyc. Około 66% to nowotwory złośliwe, często rozprzestrzeniające się na wątrobę pacjenta. Ponadto, ze względu na zwiększoną produkcję kwasów przez guzy, u pacjentów z ZES rozwija się duża liczba ciężkich owrzodzeń. Są one zlokalizowane głównie w żołądku lub dwunastnicy.
We wczesnych stadiach choroby ZES najbardziej typowym objawem są wrzody trawienne. Po tym, jak ZES ustabilizuje się w organizmie, wrzody te zaczynają powodować więcej problemów dla pacjenta i stają się trudniejsze do leczenia za pomocą terapii przeciwwrzodowej. W tym momencie mogą rozwinąć się dodatkowe objawy, takie jak biegunka i ból brzucha. W rzeczywistości biegunka jest najczęstszym objawem gastrinoma.
Badanie krwi jest zwykle konieczne do zdiagnozowania gastrinoma. Ten test ma na celu określenie ilości gastryny we krwi pacjenta. Poziom ponad 200 pikogramów na mililitr (pg/ml), czyli cztery do dziesięciu razy więcej niż normalny poziom, jest mocnym znakiem. W ciężkich przypadkach u pacjentów poziom gastryny wynosi 450,000 XNUMX pg/ml.
Jeśli test nie wykaże wysokiego poziomu gastryny we krwi pacjenta, lekarz może zalecić pacjentowi spożywanie określonych pokarmów lub wstrzyknąć pacjentowi pewne substancje w celu wywołania odpowiedzi. Najczęściej stosowaną metodą jest test wstrzykiwania sekretyny. Ten test prawie zawsze wywołuje odpowiedź u pacjentów z gastrinoma.
Gastrinoma można leczyć chirurgicznie, choć trudno je znaleźć. W rzeczywistości guzy u 10 do 20% pacjentów pozostają niewidoczne podczas operacji. W takich przypadkach gastrinoma nie można znaleźć, dopóki nie ulegną przerzutom i nie wywołają dodatkowych objawów.
W niektórych przypadkach gastrinoma można również leczyć lekami przeciwwrzodowymi. Pacjent przyjmujący leki, aby skutecznie je kontrolować, będzie musiał je przyjmować przez resztę swojego życia. W przeciwnym razie wrzody powrócą. Ponadto leki przeciwwrzodowe nie leczą gastrinoma, a dla wielu pacjentów nie są skutecznym leczeniem długotrwałym.