Jak leczy się rozciętą ranę?

Rana rozwarstwiona to nacięcie chirurgiczne, które przedwcześnie pęka wzdłuż linii szwu. Zwykle występuje, gdy gojenie się ran jest utrudnione przez słabą opiekę pooperacyjną lub inne wcześniej istniejące schorzenia. Celem leczenia jest pomoc w prawidłowym gojeniu się rany i zapobieganie powstawaniu infekcji lub wyleczenie istniejącej infekcji. Leczenie może obejmować antybiotyki, opatrunki na rany i terapię podciśnieniową.

Zdiagnozowanie przyczyny leżącej u podstaw rozejścia się rany może pomóc w ustaleniu najlepszego sposobu leczenia. Chociaż głównym celem jest kontrolowanie infekcji i gojenie się rany bez dalszych komplikacji, jeśli w pierwszej kolejności do rany przyczynił się stan wtórny, należy się tym zająć. Poza słabą opieką pooperacyjną, kilka innych czynników może zwiększać prawdopodobieństwo rozwinięcia się rozwarstwionej rany, w tym słaby dopływ krwi do rany, stosowanie leków przeciwzapalnych, które hamują gojenie się rany oraz stres fizyczny w obszarze wokół rany. Warunki genetyczne, które uniemożliwiają normalną produkcję kolagenu, mogą również utrudniać gojenie się ran.

Jeśli rozwarstwiona rana jest głęboka, leczenie może wymagać opatrzenia rany, aby pomóc jej zagoić się od wewnątrz. Podczas tego zabiegu rana jest wypełniana od najgłębszej warstwy do warstwy wierzchniej sterylną gazą lub specjalnymi materiałami medycznymi. Materiał służy kilku celom: wspiera strukturę mięśni wokół rany, zapobiega zamykaniu się rany w górnej warstwie pozostawiając otwarte głębsze warstwy, wchłania płyny w ranie. W zależności od głębokości rany całkowite wygojenie może potrwać od kilku tygodni do miesięcy, a opakowanie należy zmieniać codziennie.

Bardzo ciężka lub głęboka rana z rozejściem się może wymagać podciśnieniowej terapii ran, zwanej również terapią próżniową rany. Metody leczenia różnią się w zależności od rodzaju używanego sprzętu, ale ogólna metoda polega na utworzeniu szczelnego uszczelnienia nad raną i użyciu specjalnej maszyny do zapewnienia ssania wewnątrz uszczelnienia. Urządzenie zazwyczaj należy pozostawić włączone przez cały dzień, każdego dnia, w którym zalecono leczenie. Pielęgniarka lub specjalista od leczenia ran monitoruje leczenie i zmienia odsysanie rany około trzy razy w tygodniu. Całkowity czas leczenia może zająć od dwóch do czterech tygodni.

Innym ważnym elementem leczenia ran po rozwarstwieniu jest kontrolowanie infekcji. Jeśli występuje infekcja bakteryjna, najprawdopodobniej zostaną przepisane antybiotyki. Rodzaj stosowanego leku zależy od rodzaju infekcji i tolerancji pacjenta na różne rodzaje antybiotyków. Zapewnienie odpowiedniego odżywiania dietą bogatą w białko i witaminę C może przyspieszyć czas gojenia się ran. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza w ranach rozwarstwionych, które powodują wychodzenie jelita przez ranę, może być wymagana operacja.