Jak rozpoznać objawy pozapiramidowe?

Objawy pozapiramidowe to zaburzenia ruchu związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem części mózgu zwanej układem pozapiramidowym, odpowiedzialnej za koordynację ruchu fizycznego. Pacjenci i opiekunowie muszą być wyczuleni na wczesne sygnały ostrzegawcze takich objawów, ponieważ mogą one stać się niebezpieczne. Często pierwsze objawy pozapiramidowe pojawiają się w postaci drgania, trudności z utrzymaniem pozycji w bezruchu i mimowolnych ruchów mięśni. Zazwyczaj są one związane z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak haloperidol i amoksapina, ale czasami mogą również pojawiać się u pacjentów z chorobą Parkinsona i innymi zaburzeniami związanymi z dopaminą.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy pozapiramidowe zaraz po rozpoczęciu leczenia przeciwpsychotycznego, które w krótkim czasie mogą stać się bardzo ciężkie. Inni pacjenci mogą stosować leki przez tygodnie, miesiące lub lata, zanim objawy zaczną się rozwijać. Nieregularny początek oznacza, że ​​pacjenci muszą być zawsze czujni na sygnały ostrzegawcze problemów neurologicznych, ponieważ mogą się one pojawić w dowolnym momencie. Opiekunowie w placówkach zdrowia psychicznego również zwracają uwagę na wczesne objawy.

Jedna grupa objawów pozapiramidowych, znanych jako dyskinezy, obejmuje zaburzenia ruchu, w których pacjent może wykonywać ruchy drgania lub toczenia. Nie może kontrolować ruchów i zwykle nie jest w stanie usiedzieć w miejscu. Może to utrudnić wykonywanie zadań. Może rozwinąć się tasowanie, skręcanie chodu, a niektórzy pacjenci mają trudności z utrzymaniem równowagi. Mogą również rozwinąć tiki lub drgania twarzy, które mogą być bardzo rozpraszające i mogą również utrudniać komunikację. Problemem mogą być również tiki werbalne, takie jak powtarzanie lub kłopoty z tworzeniem pewnych słów.

Dystonie to kolejny przykład objawów pozapiramidowych. Odnoszą się one do mimowolnego i nieprawidłowego napięcia mięśni, które zmusza pacjentów do przyjmowania niezręcznych i czasami bolesnych skręconych lub zgiętych pozycji. Głowa pacjenta może być na przykład pochylona pod dziwnym kątem lub pacjent może się pochylić i mieć problemy z wyprostowaniem się. Może to być niezwykle bolesne i powodować stres, ponieważ pacjent będzie miał kłopoty z codziennymi zadaniami.

Jedną z opcji radzenia sobie z objawami pozapiramidowymi jest zmiana leków lub dawkowania pacjenta. Niektóre z tych objawów mogą być trwałe i ważne jest, aby zapobiegać postępującym uszkodzeniom. Jeśli lek nie działa na pacjenta, zmiana leczenia może poradzić sobie z podstawowym stanem zdrowia psychicznego bez skutków ubocznych. Lekarz może również przepisać leki w celu bezpośredniego opanowania objawów. Na przykład pacjenci z chorobą Parkinsona mogą przyjmować lek znany jako l-dopa w celu normalizacji poziomu dopaminy i kontrolowania zaburzeń ruchowych.