Wysypka różyczkowa nie jest pierwszym objawem różyczki, ale jest najłatwiejszym do rozpoznania objawem choroby. W miarę postępu choroby wysypka zaczyna się na twarzy lub szyi, a następnie rozprzestrzeni się na tułów i kończyny, z wyglądem podobnym do wysypki wywołanej odrą. W rzeczywistości różyczka jest powszechnie określana jako niemiecka odra ze względu na podobieństwo tych wysypek.
Wysypka różyczkowa zwykle pojawia się najpierw na szyi lub twarzy i często jest pierwszym obserwowanym objawem. Pojawi się mały podrażniony obszar, widoczny jako różowa plama lub obszar kropek. Te kropki leżą tuż pod skórą, a wysypka może być mylona z pokrzywką, ale wysypka różyczkowa nie będzie podniesiona ani podrażniona jak pokrzywka. Różyczka nie powoduje silnego obrzęku ani pęcherzy, a jeśli te objawy są widoczne, różyczkę można wyeliminować jako prawdopodobną przyczynę.
W miarę postępu choroby wysypka różyczkowa szybko rozprzestrzeni się na tułów, ręce i nogi, zwykle obejmując całe ciało w ciągu kilku godzin. Pośladki prawdopodobnie będą obszarem najbardziej dotkniętym. Ta wysypka może powodować znaczny dyskomfort, a pacjent będzie skłonny do drapania. Drapanie prawdopodobnie spowoduje dalsze podrażnienie i należy go zniechęcać.
Wysypki różyczkowe wymagają od trzech do pięciu dni, aby zniknąć i powodują łuszczenie się skóry. Pod koniec drugiego dnia wysypka na różyczkę zacznie ustępować, a to szybkie zanikanie jest kolejnym wskaźnikiem, że różyczka była odpowiedzialna za wywołanie wysypki. Gdy ta wysypka zanika, pozostawia suchą, uszkodzoną skórę. Sucha skóra odpada w postaci drobnych płatków, odsłaniając pod nią zdrową skórę.
Zmiany skórne nie są pierwszymi widocznymi objawami różyczki, a świadomość wczesnych objawów różyczki pomoże zidentyfikować wysypkę. Pacjent odczuje gorączkę, zanim pojawi się jakakolwiek wysypka. Najczęściej jest to gorączka niskiego stopnia, zwykle utrzymująca się poniżej 100 stopni Fahrenheita (37.8 stopni Celsjusza). Pacjenci z różyczką mogą również odczuwać obrzęk węzłów chłonnych, który można rozpoznać po delikatnym macaniu za uszami pacjenta.
Nastolatki i dorośli mogą odczuwać dodatkowe objawy. Ból głowy i bóle stawów to typowe objawy różyczki. Prawdopodobne jest również zmęczenie, katar i łagodne zapalenie spojówek. Gdy te objawy są obecne, pomocne może być sprawdzenie, czy nie ma wysypki różyczkowej.
Szczepienia sprawiły, że różyczka była rzadka w większości krajów rozwiniętych, ale w latach 1990. i pierwszej dekadzie XXI wieku doniesienia o powiązaniu szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) z autyzmem zniechęcały niektórych rodziców do szczepienia swoich dzieci. Późniejsze badania zakwestionowały ustalenia tego pierwszego raportu, nie znajdując żadnej korelacji między szczepieniem MMR a autyzmem, ale nie mogły kategorycznie udowodnić, że związek jest nieuzasadniony, co oznacza, że obawy wielu ludzi pozostały. W rezultacie liczba zachorowań na różyczkę dramatycznie wzrosła w ciągu tych dziesięcioleci.