Jak skuteczny jest biofeedback w przypadku nietrzymania moczu?

Terapia biofeedback wykorzystuje instrumenty elektroniczne do pomiaru i przekazywania informacji zwrotnej na temat aktywności nerwowo-mięśniowej użytkownika. Jest stosowany z powodzeniem w leczeniu nietrzymania moczu i stolca. Badania naukowe pokazują, że biofeedback w przypadku nietrzymania moczu jest skutecznym leczeniem. Niektóre populacje i rodzaje problemów – takie jak nietrzymanie moczu u kobiet – wydają się być bardziej wrażliwe na biofeedback w przypadku nietrzymania moczu niż inne.

Lekarze od dawna szkolą pacjentów, aby ćwiczyli mięśnie dna miednicy, aby zapobiegać nietrzymaniu moczu. Ludzie nie widzą jednak swoich mięśni dna miednicy, więc często pacjentowi trudno jest stwierdzić, czy napina właściwe mięśnie. Biofeedback pomaga pacjentom dokładnie zobaczyć, co dzieje się z ich mięśniami.

Małe czujniki są umieszczane na ciele — w pochwie, obok odbytu lub wewnątrz odbytu — i te czujniki wykrywają skurcze mięśni. Informacja zwrotna jest przekazywana za pomocą dźwięków, podświetlanych wykresów i obrazów, które pokazują pacjentom, jakich mięśni używają i jak silne są te mięśnie. Biofeedback pozwala pacjentom nauczyć się, jak napinać właściwe mięśnie, a następnie te mięśnie są używane do kontrolowania pęcherza lub kontrolowania wypróżnień.

Badania pokazują, że biofeedback wydaje się działać najskuteczniej w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet. W badaniach terapia biofeedback wyeliminowała nietrzymanie moczu u kobiet i okazała się bardziej skuteczna niż inne metody leczenia, nawet leki. Biofeedback był również stosowany w leczeniu nietrzymania stolca u dorosłych i dzieci. Dowody nie są tak mocne, jak w przypadku nietrzymania moczu u kobiet, ale badania wykazały, że biofeedback może być stosowany do skutecznego leczenia nietrzymania stolca u większości ludzi. Wydaje się być szczególnie pomocny w sytuacjach pooperacyjnych.

Większość badań dotyczących biofeedbacku w przypadku nietrzymania moczu u mężczyzn została przeprowadzona po tym, jak mężczyźni przeszli prostatektomię i badania te wykazały mieszane wyniki. Niektóre badania wskazują na biofeedback jako skuteczne leczenie, ale inne wykazały, że nie było to pomocne. Przeprowadzono ograniczone badania nad biofeedbackiem w przypadku nietrzymania moczu u dzieci. Lekarze twierdzą, że wydaje się to działać, ale niewiele jest dowodów klinicznych.

Niektóre rodzaje biofeedbacku w przypadku nietrzymania moczu koncentrują się na sile mięśni, a inne na koordynacji mięśni, ale wydaje się, że nie ma to znaczącego wpływu na wynik. Większość biofeedbacku w przypadku sesji nietrzymania moczu trwa od 30 minut do godziny, przy czym co drugi tydzień zaplanowano od czterech do sześciu sesji. Lekarze zazwyczaj zalecają pacjentom ćwiczenie ćwiczeń dna miednicy między sesjami. Podobnie jak w przypadku większości metod leczenia nietrzymania moczu, biofeedback jest najskuteczniejszy, gdy pacjenci uczestniczą we wszystkich sesjach i ćwiczą w domu zgodnie z zaleceniami.