Jak zgłosić oszustwo medyczne?

Pomyślne zgłoszenie oszustwa medycznego polega zazwyczaj na zidentyfikowaniu charakteru oszustwa, zebraniu dokumentacji, a następnie skontaktowaniu się z osobami lub agencjami, które sprawują jurysdykcję nad sprawcą oszustwa. W przypadkach, w których oszustwo medyczne wiąże się z nieuczciwym wystawianiem rachunków na ubezpieczenie zdrowotne lub nadużyciem rządowego systemu opieki zdrowotnej, firma ubezpieczeniowa lub rząd mogą mieć specjalne biuro dochodzenia w sprawie oszustw, z którym można się skontaktować. W przypadkach, gdy osoba fizyczna ukradła Twoją tożsamość w celu uzyskania opieki zdrowotnej, należy zgłosić oszustwo lokalnym organom ścigania oraz firmie ubezpieczeniowej. Jeśli uważasz, że padłeś ofiarą pracownika służby zdrowia, który nieprawidłowo zdiagnozował u Ciebie chorobę lub zapewnił Ci bezużyteczne lub niebezpieczne leczenie, możesz skontaktować się z komisją licencyjną dla lekarzy w Twojej okolicy.

Jeśli odkryjesz, że pracownik służby zdrowia bezprawnie obciąża Twoją firmę ubezpieczeniową lub rządową agencję opieki zdrowotnej za usługi, których nie otrzymałeś, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową lub agencją rządową odpowiedzialną za opiekę zdrowotną i zapytaj o proces zgłaszania oszustwo. Wiele agencji rządowych zamieszcza te informacje na swoich stronach internetowych, podobnie jak towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych. W sytuacjach, w których odkryjesz, że ktoś przybrał Twoją tożsamość w celu skorzystania z usług opieki zdrowotnej, np. wykradając Twoje dane ubezpieczeniowe, powinieneś zgłosić to na policję, a także do swojego ubezpieczyciela zdrowotnego.

Inną formą oszustwa medycznego jest sytuacja, w której pracownicy służby zdrowia lub osoby podające się za pracowników służby zdrowia oferują fałszywą diagnozę lub proponują nieudowodnione, a w niektórych przypadkach niebezpieczne metody leczenia uzasadnionego problemu zdrowotnego. Jeśli uważasz, że padłeś ofiarą tego rodzaju oszustwa medycznego, powinieneś poinformować agencję rządową lub komisję licencyjną, która wydała licencję temu pracownikowi służby zdrowia. Powinieneś wyjaśnić swoje obawy i poprosić o wszczęcie dochodzenia.

Będziesz mieć znacznie większą szansę na poważne potraktowanie Twoich roszczeń dotyczących oszustw medycznych, jeśli zbierzesz dokumentację przed złożeniem zgłoszenia. Możesz również spisać swoje doświadczenia, w tym szczegóły, takie jak daty i osoby, z którymi pracowałeś, np. personel biurowy, aby dać śledczym więcej do pracy i zwiększyć wiarygodność swojej historii. Niektóre agencje rządowe mają zaległości w sprawach dochodzeniowych, więc być może będziesz musiał monitorować swoją sprawę i pozostać w kontakcie z organami prowadzącymi dochodzenie, aby upewnić się, że Twoje obawy zostaną rozwiązane.