Jaka jest procedura Glenna?

Procedura Glenna to rodzaj operacji, która kieruje krew z górnej części ciała do tętnicy, która trafia do płuc, z pominięciem serca. Ta operacja jest najczęściej wykonywana u niemowląt i małych dzieci z wrodzonymi wadami serca, od drugiego miesiąca życia. Chociaż zabieg Glenna może być wykonywany jako samodzielna operacja, jest powszechnie stosowany jako etap w długoterminowym planie leczenia.

Badania nad wykonaniem tego, co stało się znane jako procedura Glenna lub częściowa procedura Fontana, rozpoczęły się w latach 1950. XX wieku. W 1958 roku dr William WL Glenn poinformował o pierwszym udanym zastosowaniu bocznika Glenna na ludzkim sercu na Uniwersytecie Yale. Dwukierunkowy przeciek umożliwia przepływ krwi płynącej z głowy i górnej części tułowia bezpośrednio do płuc. Krew krążąca wokół dolnej części ciała nie jest dotknięta procedurą Glenna i przemieszcza się do serca i wokół niego jak zwykle.

Podczas operacji mającej na celu wykonanie zabiegu Glenna, wiele żył przenoszących krew w całym ciele jest połączonych z naczyniami krwionośnymi, które przenoszą natlenioną krew do płuc. Połączenia wykonywane są między żyłą główną górną serca a tętnicą płucną; w prawej tętnicy płucnej dochodzi również do podziałów, a niektóre z tętnic odprowadzających krew z wymaganych obszarów ciała są zamknięte. Po tej procedurze prawa tętnica płucna pompuje krew wyłącznie do płuc, zmniejszając nakład pracy, jaką tętnica musi wykonać.

Jako drugi etap powszechnie stosowany w naprawie wrodzonych wad serca, procedura Glenna zwykle następuje po wcześniejszej operacji lub operacjach, aby zakończyć procedurę Norwood. Podczas zabiegu Norwood do serca wprowadza się zastawkę, aby zwiększyć ukrwienie całego ciała i przygotować serce do dwukierunkowego Glenna. Po zakończeniu procedury Glenna, procedura Fontana jest często zakończona, aby skierować krew powracającą z dolnej części ciała bezpośrednio do płuc.

Procedura Glenna służy do pracy wokół części serca, które nie są prawidłowo rozwinięte u niemowląt i dzieci, a tym samym ilość natleniającej krwi przemieszczającej się po ciele do narządów i tkanek. Chociaż procedura jest uznana za bezpieczną dla dzieci w wieku dwóch miesięcy i starszych, ryzyko nie jest większe w przypadku niemowląt i dzieci poddawanych zabiegowi przecieku dwukierunkowego niż w przypadku dorosłych poddawanych operacji. Ten przeciek nie koryguje wrodzonej wady serca, ale zapewnia zwiększenie dopływu krwi do płuc.