Zabieg gorczycowy jest formą zabiegu operacyjnego stosowaną do naprawy wrodzonych wad serca. Został opracowany w Toronto w Kanadzie w 1963 roku przez dr Williama Mustarda, który praktykował w Szpitalu dla Dzieci Chorych. Procedura została stworzona, aby naprawić wadę wrodzoną znaną jako transpozycja wielkich naczyń, stan, w którym naczynia połączone z sercem przesuwają krew w niewłaściwym kierunku, tak że odtleniona krew płynie w kierunku serca, a nie od niego. Terminowe zakończenie procesu takiego jak zabieg musztardy jest często konieczne, aby uratować życie noworodka.
Transpozycja wielkich naczyń ma miejsce, gdy główne tętnice wychodzące z serca, znane jako aorta i tętnica płucna, są połączone z nieprawidłowymi komorami serca. Stwarza to niebezpieczną sytuację, w której do organizmu dostaje się odtleniona krew. Dzieci z tą chorobą są powszechnie określane jako „niebieskie niemowlęta” ze względu na zabarwienie ich skóry spowodowane niewłaściwym krążeniem tlenu.
Procedura musztardy obejmuje transpozycję funkcji głównych tętnic, aby przepływ tlenu mógł prawidłowo krążyć po całym ciele. Odbywa się to poprzez stworzenie przegrody lub tunelu, który odwraca przepływ krwi, dzięki czemu organizm może być odpowiednio zaopatrywany w natlenioną krew. W typowo funkcjonującym sercu odtleniona krew przechodzi przez prawą komorę do płuc i przechodzi przez lewą komorę, aby dotrzeć do reszty ciała. Po zabiegu gorczycy krew trafia do płuc przez lewą komorę i jest przesyłana do reszty ciała przez prawą komorę.
Młodzi dorośli, którzy przeszli zabieg musztardy jako dziecko, mogą doświadczać powikłań, takich jak problemy z tętnicą wieńcową lub nieszczelność zastawki. Innym częstym problemem jest nieprawidłowy rytm serca z powodu blizny po operacji. Niektórzy pacjenci mogą również cierpieć z powodu zablokowania przegrody, która została wykonana w celu przekierowania przepływu krwi. Prawa komora może również ulec osłabieniu, ponieważ nadal pozostaje główną komorą pompującą serca, pomimo przekierowania przepływu krwi do iz serca. To osłabienie może powodować zastoinową niewydolność serca.
Pacjenci, którzy przeszli zabieg musztardy, muszą być regularnie obserwowani do końca życia. Zwykle mają regularne testy, które mogą obejmować echokardiogram, monitor Holtera, elektrokardiograf i testy wysiłkowe. Pacjenci z rozrusznikiem serca zwykle wymagają jeszcze częstszych badań.