Bypass żołądka i opaska to dwa rodzaje chirurgii bariatrycznej, które można wykonać, jeśli są chorobliwie otyłe i chcą schudnąć. W bypassie żołądkowym dochodzi do trwałej zmiany struktury żołądka i przewodu pokarmowego, które obkurczają żołądek, radykalnie zmniejszając przyjmowanie pokarmów. Opaska żołądkowa polega na umieszczeniu nadmuchiwanej opaski wokół górnej części żołądka, aby ją ścisnąć, tworząc małą kieszonkę na jedzenie. Ta procedura jest odwracalna i niesie ze sobą mniej zagrożeń niż bypass żołądka.
Pacjenci mogą zostać poddani zabiegom bariatrycznym, takim jak pomostowanie żołądka i opaska, jeśli mają wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 40 i muszą zrzucić co najmniej 100 kilogramów, aby osiągnąć BMI w bardziej umiarkowanym zakresie. Operacja może być bardzo skuteczna w przypadku bardzo ciężkich pacjentów, ale niesie ze sobą poważne ryzyko, które pacjenci powinni omówić ze swoimi chirurgami. Pacjenci mogą chcieć porozmawiać zarówno o pomostowaniu żołądka, jak i opasek, aby uzyskać informacje o kosztach i korzyściach każdej procedury.
Kilka różnych operacji jest objętych parasolem „pomostowania żołądka”. We wszystkich przypadkach lekarz rozdziela żołądek na dwie części i ponownie łączy jelito. Chirurdzy zwykle zszywują żołądek, aby go oddzielić. Ta procedura jest inwazyjna, a pacjent może być narażony na powikłania, takie jak infekcja, pęknięcie w miejscu zabiegu chirurgicznego lub niedożywienie związane ze zmianami w układzie przewodu pokarmowego.
Opaska gastryczna wykorzystuje elastyczną opaskę z możliwością regulacji w czasie w miarę jak pacjent traci na wadze, a żołądek zmienia kształt. W tej procedurze chirurg za pomocą opaski tworzy worek, pozostawiając worek połączony z dolną częścią żołądka. Pokarm powoli przechodzi przez ujście między dwiema połówkami żołądka, ale mózg myśli, że pacjent jest pełny, gdy górna torebka jest pełna, i wysyła sygnał, by przestać jeść. Opaski żołądkowe mogą zawieść lub spowodować komplikacje, takie jak wyciek treści żołądka do brzucha.
Zarówno bypass żołądka, jak i opaska wymagają znieczulenia ogólnego. Możliwe jest wykonanie zabiegu technikami laparoskopowymi. To zminimalizuje blizny i skróci czas gojenia. Po operacjach pomostowania żołądka i opaski pacjenci przechodzą na dietę płynną, aby umożliwić żołądkowi dostosowanie się przed przejściem na miękkie pokarmy stałe i ewentualnie rozszerzeniem diety na twardsze pokarmy stałe. Niezbędne są stałe zmiany w diecie, a programy odchudzające są skuteczniejsze, jeśli pacjent ćwiczy również po zabiegu.