Polimyksyna B i trimetoprim to antybiotyki, które producenci często łączą w celu wytwarzania miejscowych roztworów okulistycznych, które leczą zewnętrzne infekcje oka i powiek. Polimyksyna B i trimetoprim razem niszczą duży wybór bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Firmy farmaceutyczne również stosują polimyksynę B w połączeniu z innymi antybiotykami w formułowaniu maści antybiotykowych dostępnych bez recepty. Lekarze często przepisują trimetoprim sam lub z sulfametoksazolem, innym antybiotykiem, do leczenia infekcji dróg moczowych.
Antybiotyk polimyksyna B pochodzi z bakterii Bacillus polymyxa i należy do grupy leków przeciwinfekcyjnych znanych jako cykliczne lipopeptydy. Antybiotyk działa poprzez wiązanie się z ujemnie naładowanym obszarem na błonie komórkowej bakterii, czyniąc komórkę przepuszczalną. Po wejściu do środka polimyksyna B zakłóca oddychanie komórkowe, zabijając bakterie. Substancja wiąże się również i dezaktywuje endotoksyny bakteryjne, które są uwalniane po śmierci komórki i są odpowiedzialne za stan zapalny. Polimyksyna B skutecznie zabija większość bakterii Gram-ujemnych z wyjątkiem gatunków należących do grupy znanej jako Proteus.
Laboratoria wytwarzają syntetycznie trimetoprim, który jest inhibitorem reduktazy dihydrofoliowej. Trimetoprim wnika do komórek bakterii i zapobiega wytwarzaniu kwasu dihydrofoliowego, który jest niezbędny do syntezy kwasu tetrahydrofoliowego. Działanie to zapobiega również syntezie trifosforanu tymidyny, która jest niezbędna do wytwarzania kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA). Lek pozbawia również komórki kwasu foliowego i białek. Bakterie nie mogą się rozmnażać ani prowadzić normalnej aktywności komórkowej. Wiele bakterii zwalczanych przez trimetoprim obejmuje bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie Escherichia coli, Proteus mirabilis i Staphylococcus.
Pacjenci zazwyczaj nakładają jedną kroplę roztworu polimyksyny B i trimetoprimu do chorego oka zgodnie z zaleceniami. Rozwiązanie jest zwykle co trzy godziny, do sześciu razy dziennie, przez okres od siedmiu do dziesięciu dni. Roztwory oftalmiczne zawierające polimyksynę B i trimetoprim mogą powodować pieczenie lub pieczenie po zastosowaniu. Reakcje nadwrażliwości mogą powodować zaczerwienienie i obrzęk powieki lub wysypkę wokół całego obszaru. Stosowanie polimyksyny B i roztworu trimetoprimu dłużej niż zalecany czas może spowodować superinfekcje wynikające z produkcji opornych bakterii.
Działania niepożądane obejmują pieczenie, swędzenie i zaczerwienienie, które mogą wystąpić w dowolnym momencie podczas użytkowania. Jeśli infekcja utrzymuje się lub nasila, pacjenci muszą skonsultować się z lekarzem. Aby zachować sterylność pojemnika i roztworu, należy unikać bezpośredniego kontaktu aplikatora butelki z jakąkolwiek częścią ciała lub obcym przedmiotem. Roztwór jest zwykle przechowywany w temperaturze pokojowej.