Jakie czynniki wpływają na dawkowanie salbutamolu?

Salbutamol, pierwszy w historii agonista receptora B2, został wprowadzony na rynek i sprzedawany w 1968 roku pod nazwą handlową Ventolin® do leczenia astmy. Chociaż lek można podawać dożylnie, ogólnie wygodniej jest podawać go przez inhalację w nebulizatorze lub inhalatorze z odmierzaną dawką, co pozwala na wywołanie przez lek działania rozluźniającego mięśnie gładkie oskrzeli w ciągu pięciu do 20 minut od zastosowania. Od momentu powstania lek był stosowany w leczeniu mukowiscydozy, wrodzonych zespołów miastenicznych i skurczu oskrzeli wywołanych wysiłkiem fizycznym, a także do opóźniania przedwczesnego porodu. Istnieje znaczna zmienność reakcji pacjentów na lek, co skutkuje dużymi różnicami w dawce salbutamolu potrzebnej do skutecznego złagodzenia objawów wśród pacjentów. Podczas podawania tego leku w obliczeniach dawki należy uwzględnić takie czynniki, jak wiek pacjenta, stan, postać leku, historia medyczna i schemat leczenia.

Podczas podawania leku przez inhalację w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli, średnia zalecana dawka salbutamolu to dwa wdechy co cztery do sześciu godzin, w zależności od potrzeb. Od 2011 r. nie wykazano, aby lek stanowił dodatkowe ryzyko dla dzieci w wieku poniżej czterech lat, ani nie udowodniono, że jest bezpieczny lub skuteczny w tej populacji. Odpowiednie dawkowanie salbutamolu w profilaktyce astmy u dzieci poniżej XNUMX roku życia należy starannie ustalić indywidualnie.

Stwierdzono, że bezpieczeństwo i skuteczność salbutamolu w postaci roztworu podawanego za pomocą nebulizatora jest bezpieczne i skuteczne u dzieci powyżej drugiego roku życia. Pacjenci ci powinni otrzymywać od 0.63 do 1.25 mg roztworu trzy lub cztery razy dziennie w zależności od potrzeb, aż do 12 roku życia. najniższą możliwą dawkę i zwiększanie tej dawki tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Pacjenci w wieku powyżej 12 lat, którzy nadal stosują lek w postaci roztworu, zazwyczaj otrzymują 2.5 mg trzy lub cztery razy dziennie.

Pacjenci leczeni na skurcz oskrzeli związany głównie z wysiłkiem fizycznym nie muszą przyjmować leku kilka razy dziennie. Zamiast tego można go podać 15 do 30 minut przed aktywnością. Pacjenci ci powinni przyjąć dwie dawki leku w postaci aerozolu, chyba że mają mniej niż cztery lata. Pacjenci w wieku poniżej czterech lat mogą nie wymagać tak dużej dawki początkowej, aby skutecznie zapobiegać skurczowi oskrzeli.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą również wymagać starannego nadzoru podczas dostosowywania dawki salbutamolu. Ze względu na zwiększone ryzyko problemów z sercem lub nerkami u pacjentów geriatrycznych, przy zwiększaniu dawki należy stosować mniejsze dawki. Wiele różnych leków może również wchodzić w interakcje z salbutamolem. Chociaż ogólnie nie zaleca się stosowania leków, które wchodzą w interakcje z tym lekiem, może to być konieczne w celu skutecznej kontroli objawów. W przypadku włączenia leku, który może wchodzić w interakcje ze schematem leczenia pacjenta, dawka salbutamolu może wymagać dostosowania w celu kompensacji.