W Stanach Zjednoczonych koasekuracja Medicare – znana również jako współpłatność – odnosi się do procentu, zwykle 20%, rachunku dostawcy usług medycznych, za który beneficjent Medicare jest finansowo odpowiedzialny za opłacenie. Kwota współubezpieczenia jest jednak obliczana dopiero po zapłaceniu przez beneficjenta wymaganych odliczeń, które zwykle rozpoczynają się w każdym roku ubezpieczeniowym. Ustalenie określonej kwoty współubezpieczenia Medicare wymaganej od beneficjenta może być mylącym procesem, ponieważ ma na to wpływ prawo publiczne, a także zasady ustanowione przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które oferują dodatkowe ubezpieczenie Medicare, znane również jako „Plan Medicare Advantage”. Oba zestawy przepisów zmieniają się często i zwykle w celu zmniejszenia wysokości udzielanych świadczeń. Czynniki wpływające na koszty koasekuracji Medicare obejmują prawo Kongresu, dodatkowe polisy Medicare, dochód i wiek.
Wysokość współubezpieczenia Medicare dla Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) jest określona przez prawo. Konkretna kwota wymagana od beneficjenta Medicare jest ustalana według systemu poziomów w zależności od długości hospitalizacji pacjenta. Długie pobyty przekraczające 60 dni mogą szybko wyczerpać zasoby większości Amerykanów z klasy średniej w przypadku braku planu korzyści Medicare. Medicare Część B ma odliczenie, po którym beneficjent jest odpowiedzialny za 20% kwoty rachunku zatwierdzonego przez Medicare. Innymi słowy, Medicare ustala zatwierdzoną kwotę dla każdej płatnej procedury, która jest zwykle znacznie niższa niż kwota pobierana przez świadczeniodawcę: 20% tej kwoty staje się współubezpieczeniem Medicare.
Innym czynnikiem wpływającym na wysokość współubezpieczenia Medicare — koszt opieki, za który ostatecznie odpowiada pacjent — jest to, czy beneficjent Medicare ma środki na zakup i czy jest objęty dodatkową polisą lub planem korzyści Medicare. Koszt tych planów jest bardzo zróżnicowany, podobnie jak korzyści, jakie zapewniają ubezpieczającemu. Kwota świadczenia zapewnianego przez plan korzyści odnosi się do 20% kwoty zatwierdzonego kosztu Medicare, a nie do całkowitej kwoty rachunku zafakturowanego przez świadczeniodawcę. Dochód beneficjenta jest czynnikiem, który może mieć wpływ na kwotę koasekuracji Medicare, o ile jest w stanie wykupić przez beneficjenta polisę uzupełniającą, zwykle określaną jako Medicare Część C (ubezpieczenie uzupełniające).
Współubezpieczenie Medicare w ramach Medicare Część D (ubezpieczenie na leki na receptę) zależy od jednego z dwóch czynników. Jeśli beneficjent jest członkiem ogólnego planu leków Medicare, wówczas jest objęty ubezpieczeniem na dany lek w określonej kwocie współpłacenia, często obliczanej na poziomie poziomu. Jednak w przypadku beneficjentów, którzy są zapisani do planu uzupełniającego Medicare Część C, zakres ich recept na Część D zależy wyłącznie od korzyści płynących z tego konkretnego programu. Podobnie jak w przypadku innych świadczeń, kwoty współpłacenia są bardzo zróżnicowane, a niektóre leki i klasy leków po prostu nie są w ogóle objęte.