Od czasu jego przeformułowania w lek Tricor® w 2005 roku, fenofibrat był stosowany głównie u pacjentów zagrożonych poważnym ryzykiem sercowo-naczyniowym w celu obniżenia poziomu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), znanego jako zły cholesterol, a także w celu zwiększenia poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL). ), znany jako dobry cholesterol. Niestety, wnioski z masowego, podłużnego badania Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes zaskakująco nie wykazały statystycznie istotnego zmniejszenia ryzyka zawału serca lub zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, niezależnie od tego, czy lek był stosowany razem ze statynami. Badanie wykazało jednak znaczny spadek częstości niektórych rodzajów amputacji u pacjentów z cukrzycą, chociaż jego skuteczność jest prawdopodobnie spowodowana mechanizmami nielipidowymi. Inne zastosowania fenofibratu obejmują leczenie wspomagające dny moczanowej lub jako alternatywny lek rozrzedzający krew. W przypadku stosowania do tych celów, a także u pacjentów z niewielkim pogorszeniem czynności nerek, można zastosować mniejszą dawkę fenofibratu.
Podczas gdy pacjenci z poziomem CrCl mniejszym niż 50 ml/min lub niższym niż 30 ml/min w przypadku Fenoglide®, są uważani za mających zbyt poważną niewydolność nerek, aby przyjmować ten lek, ci z poziomami między 80 ml/min i 50 ml/min lub od 80 ml/min do 30 ml/min dla Fenoglide®, mogą stosować zmniejszoną dawkę fenofibratu. Zgodnie z zaleceniami producenta, dzienna dawka fenofibratu dla pacjentów przyjmujących Lofibra® z nieznacznym obniżeniem czynności nerek wynosi 67 mg raz dziennie z jedzeniem, natomiast zalecana dawka dla pacjentów przyjmujących Antara® to 43 mg. Pacjenci stosujący Triglide® powinni otrzymywać pojedynczą dawkę 50 mg dziennie z jedzeniem, natomiast ci, którzy kwalifikują się do Fenoglide® powinni przyjmować pojedynczą dawkę 40 mg. Dawkę fenofibratu należy zwiększać tylko po dokładnym rozważeniu wpływu leku zarówno na poziom lipidów, jak i czynność nerek.
Instrukcje producentów dla dorosłych pacjentów w wieku poniżej 65 lat z prawidłową czynnością nerek, u których zdiagnozowano wysoki poziom cholesterolu we krwi typu IIa i IIb, sugerują pojedynczą dawkę 145 mg fenofibratu w postaci Tricor®, 130 mg jako Antara®, 160 mg jako Triglide®, 150 mg jako Lipofen® i 120 mg jako Fenoglide®. W leczeniu wysokiego cholesterolu typu IV i V pojedyncza dawka fenofibratu między 48 mg a 145 mg w postaci Tricor®, 43 mg i 130 mg jako Antara®, 50 mg i 160 mg jako Triglide®, 50 mg i Można stosować 150 mg jako Lipofen® i 40 mg do 120 mg jako Fenoglide®. Dawkowanie można dostosować zgodnie z odpowiedzią pacjenta, zgodnie z wymaganiami, ocenianą co cztery do ośmiu tygodni.
Pacjenci w wieku powyżej 65 lat powinni stosować mniejszą dawkę fenofibratu niż zalecana dla dorosłych poniżej 65 roku życia ze względu na jego możliwy wpływ na czynność nerek. Najniższa zalecana dawka dla pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu typu IV i V powinna być początkowo stosowana przez wszystkich pacjentów geriatrycznych. Dawkę można zwiększać co cztery do ośmiu tygodni, jeśli towarzyszy mu dokładne monitorowanie czynności nerek i stężenia fenofibratu we krwi.