Pramipexole, często sprzedawany pod marką Mirapex®, jest lekiem stosowanym w leczeniu zespołu niespokojnych nóg i wielu objawów choroby Parkinsona, a także w wielu zastosowaniach pozarejestracyjnych. Nie ma konieczności dostosowywania dawki, gdy postać leku o przedłużonym uwalnianiu jest przyjmowana z pożywieniem, ani gdy pacjent cierpi na obniżoną czynność wątroby. Głównymi czynnikami wpływającymi na odpowiednią dawkę pramipeksolu są obniżona czynność nerek i różne zalecenia dla każdej z postaci leku.
U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, ale z klirensem kreatyniny (CrCl) większym niż 60 ml/min, można zastosować standardową dawkę pramipeksolu. Jeśli stężenie CrCl wynosi od 35 do 59 ml/min, standardową dawkę 0.125 mg należy przyjmować dwa razy dziennie, chociaż nie należy przyjmować więcej niż 3.0 mg dziennie. Jeśli poziomy CrCl wynoszą od 15 do 34 ml/min, standardową dawkę należy podawać tylko raz dziennie i zwiększyć do nie więcej niż 1.5 mg na dobę. Nie ma uznanej bezpiecznej dawki pramipeksolu u pacjentów ze stężeniem CrCl mniejszym niż 15 ml/min.
W przypadku pacjentów z obniżoną czynnością nerek, z poziomami CrCl większymi niż 50 ml/min, nie ma konieczności dostosowywania dawki w przypadku stosowania postaci o przedłużonym uwalnianiu. Jednak pacjenci z poziomem CrCl między 30 a 50 ml/min powinni przyjmować standardową dawkę tylko co drugi dzień. Dawkę należy zwiększać ostrożnie. Pacjenci z poziomem CrCl mniejszym niż 30 m/min nie powinni przyjmować pramipeksolu, podobnie jak pacjenci z zaburzeniami snu, bezdechem lub zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie.
Przy podawaniu pramipeksolu w postaci o natychmiastowym uwalnianiu zaleca się przyjmowanie początkowej dawki doustnej 0.125 mg trzy razy na dobę. W celu opanowania objawów można stosować dawki podtrzymujące do maksymalnej dawki dobowej pramipeksolu wynoszącej 4.5 mg, przy czym w razie potrzeby można zwiększać dawkę dobową co pięć do siedmiu dni. Podczas podawania pramipeksolu w postaci o przedłużonym uwalnianiu należy stosować 0.375 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększać co pięć do siedmiu dni, początkowo do 0.75 mg, a następnie stopniowo o 0.75 mg do maksymalnej dawki 4.5 mg na dobę.
Ponieważ pramipeksol może wywoływać skutki uboczne przypominające narkolepsję lub niektóre zaburzenia percepcji związane ze schizofrenią, pacjentom, którzy są narażeni na te schorzenia, należy przepisywać alternatywne leki w celu leczenia ich schorzeń. Występują one jednak tylko u niewielkiej liczby pacjentów stosujących lek. Najczęstsze skutki uboczne pramipeksolu to zawroty głowy, suchość w ustach, zaparcia i bóle głowy.