Kwetiapina należy do grupy leków znanych jako atypowe leki przeciwpsychotyczne. Został zatwierdzony do leczenia objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, a także schizofrenii, i jest powszechnie przepisywany do wielu pozarejestracyjnych zastosowań psychiatrycznych. Ponieważ działania niepożądane kwetiapiny mogą być dość poważne i mają tendencję do nasilania się wraz ze wzrostem dawki, ważne jest, aby podawać najmniejszą wystarczającą dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Czynniki, które należy dostosować przy ustalaniu odpowiedniej dawki kwetiapiny, obejmują wiek pacjenta, leczoną chorobę, formę stosowanego leku, zaburzenia czynności wątroby lub nerek oraz jednoczesne stosowanie niektórych leków.
Przy stosowaniu kwetiapiny do leczenia objawów schizofrenii standardowa dawka kwetiapiny dla dorosłych wynosi 300 mg raz dziennie w przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu lub 25 do 50 mg dwa lub trzy razy dziennie w przypadku tabletek o natychmiastowym uwalnianiu. U pacjentów geriatrycznych standardowa początkowa dawka o natychmiastowym uwalnianiu wynosi 25 mg raz na dobę, chociaż leku nie należy stosować u pacjentów cierpiących na demencję. Na początku leczenia korzystne jest zastosowanie tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, ponieważ pozwala to klinicyście lepiej określić, kiedy konieczne jest zwiększenie dawki o 25 do 50 mg. Chociaż doniesiono, że maksymalny efekt kliniczny wynosi 300 mg na dobę u większości pacjentów, można stosować dawki nawet 750 mg na dobę.
Standardowa dawka kwietiapiny w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej – w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami – jest wyższa niż w leczeniu objawów schizofrenii. Początkowo w leczeniu manii należy stosować kwetiapinę w dawce 50 mg o natychmiastowym uwalnianiu podawanej dwa razy na dobę, natomiast w przypadku epizodów depresyjnych należy stosować dawkę 50 mg raz na dobę. Dostosowanie dawki kwetiapiny nie powinno przekraczać 800 mg na dobę w przypadku manii lub 600 mg na dobę w przypadku depresji.
Istnieje kilka interakcji kwetiapiny z lekami, które wymagają dostosowania dawki lub zastosowania leków alternatywnych. Powszechnie stosowane leki, takie jak fenytoina, zwiększają zdolność wątroby do metabolizowania kwetiapiny ze względu na jej wpływ na enzym cytochrom 450, podobnie jak wiele innych leków. Jeśli pacjent przyjmuje induktory cytochromu 450, mogą być potrzebne większe dawki kwetiapiny. Zaprzestanie leczenia induktorem cytochromu 450 może skutkować przedawkowaniem, jeśli dawka kwetiapiny nie zostanie zmniejszona w celu kompensacji. Ze względu na to ryzyko najlepiej unikać łączenia kwetiapiny z jakimikolwiek lekami wpływającymi na poziom tego enzymu wątrobowego.