Chlorowodorek metylofenidatu, znany również pod markami Ritalin®, Concerta®, Daytrana® i Metadate, jest najczęściej przepisywany na zespół deficytu uwagi, chociaż czasami jest również stosowany jako lek wspomagający narkolepsję i depresję. Lekko stymulujący ośrodkowy układ nerwowy, metylofenidat, jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg o natychmiastowym uwalnianiu. Lek jest również dostępny w tabletkach powlekanych dojelitowo, o przedłużonym i przedłużonym uwalnianiu, co zmniejsza wymaganą częstotliwość ponownego dawkowania. Opracowano również plaster z chlorowodorkiem metylofenidatu jako opcję o przedłużonym uwalnianiu dla dzieci, które nie są w stanie połykać kapsułek. Rozważania dotyczące dawkowania leków zawierających metylofenidat zależą od tego, która z tych postaci jest stosowana oprócz innych czynników, takich jak wiek i konieczność leczenia.
W przypadku dzieci w wieku 6 lat lub starszych tabletki do żucia należy stosować dwa razy dziennie, najlepiej 30 minut przed posiłkiem. Początkowo każda dawka powinna wynosić od 2.5 do 5 mg, dostosowywana w górę o 5 do 10 mg raz w tygodniu, maksymalnie do 60 mg na dobę. Bezsenność, jeden z powszechnych skutków ubocznych leku, można zmniejszyć, przyjmując ostatnią dawkę przed godziną 6:XNUMX każdego dnia. Dawki początkowe dla tabletek o przedłużonym uwalnianiu powinny odpowiadać całkowitej dawce tabletek do żucia stosowanych w ciągu ośmiu godzin, a także odpowiadać całkowitej dziennej dawce metylofenidatu. Tabletki o przedłużonym i przedłużonym uwalnianiu tracą swoje właściwości powolnego uwalniania po zmiażdżeniu lub żuciu.
W przypadku dzieci stosujących plastry z metylofenidatem wchłanianym przezskórnie, początkowa dawka metylofenidatu powinna wynosić 10 mg w ciągu dziewięciu godzin, w razie potrzeby należy ją usunąć wcześniej. Dawkę można zwiększyć do 15 mg po pierwszym tygodniu, 20 mg po drugim tygodniu i 30 mg po trzecim tygodniu, aż do osiągnięcia wystarczającej dawki metylofenidatu. Plastra nigdy nie należy pozostawiać na dłużej niż dziewięć godzin, ponieważ psychoaktywne poziomy leku pozostaną w krwiobiegu do dwóch godzin po usunięciu plastra.
Dawka do leczenia narkolepsji u dorosłych jest znacznie wyższa niż wymagana w leczeniu zespołu deficytu uwagi. Początkowa dawka produktu do żucia w przypadku narkolepsji wynosi 10 mg dwa do trzech razy dziennie, przyjmowana przed posiłkami w celu zwiększenia wchłaniania. Dawki podtrzymujące można przyjmować w ciągu dnia w razie potrzeby, pod warunkiem, że całkowita dawka dobowa nie przekracza 60 mg na dobę. Tabletki o przedłużonym i przedłużonym uwalnianiu powinny odpowiadać dziennej dawce metylofenidatu tabletek do żucia wymaganej do leczenia objawów narkolepsji.
Chociaż jednym z najczęstszych zastosowań pozarejestracyjnych metylofenidatu jest uzupełniające leczenie depresji, nie uzyskał on zgody amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (USFDA) w tym celu. Nie ma zatem oficjalnych wytycznych określania wystarczającej dawki w leczeniu depresji. Ponieważ metylofenidat jest środkiem pobudzającym, może wchodzić w interakcje z innymi stymulującymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak bupropion, co wymaga zmniejszenia dawki.