Lek przeciwdepresyjny Paxil® jest markową formą chlorowodorku paroksetyny, powszechnie stosowanego w leczeniu depresji. Nowe badania wykazały, że paroksetyna może być skuteczna w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i szeregu zaburzeń lękowych. Określając odpowiednią dawkę paroksetyny do podania, należy dokonać korekty uwzględniającej leczony stan, a także wiek, stan wątroby i czynność nerek pacjenta.
Według producenta standardowa dawka paroksetyny dla dorosłych to 20 mg tabletek o natychmiastowym uwalnianiu podawanych doustnie. Lek podaje się zwykle rano, aby zmniejszyć częstość występowania działań niepożądanych paroksetyny, takich jak zaburzenia snu. W razie potrzeby rano można podać dodatkową dawkę podtrzymującą od 20 do 50 mg. Standardową dawkę paroksetyny można ponownie oceniać co tydzień, chociaż może upłynąć od czterech do sześciu tygodni od rozpoczęcia leczenia, aby uzyskać znaczące zmniejszenie objawów.
Zalecany protokół leczenia dla pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego, zespół lęku uogólnionego lub zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest taki sam jak dla osób cierpiących na depresję. Dawki dobowe nie powinny jednak przekraczać 60 mg, łącznie z dawkami podtrzymującymi. Te same wytyczne dotyczą również ponownej oceny zwiększenia dawki.
Zalecenia dotyczące leczenia lęku napadowego są jednak nieco inne. Należy podać początkową dawkę paroksetyny 10 mg zamiast 20 mg zalecanej w innych stanach. Dawka podtrzymująca do 40 mg może być nadal podawana, jeśli jest korzystna, chociaż ważne jest podawanie możliwie najniższej skutecznej dawki, aby zminimalizować skutki uboczne i możliwość uzależnienia.
Pacjenci cierpiący na obniżoną czynność wątroby powinni otrzymać zaledwie 10 mg. Jeśli wyniki nie zostaną osiągnięte, dobową dawkę paroksetyny można zwiększyć o 10 mg co siedem dni do maksymalnej dawki 40 mg. Pacjenci z poważną utratą czynności nerek — poziom CrCl wynoszący 25 ml/min lub mniej — powinni stosować ten sam schemat, co pacjenci z obniżoną czynnością wątroby.
Sprzedawany również jako Sereupin®, Seroxat® i Aropax®, lek paroksetyny należy do klasy leków selektywnego hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), która była przedmiotem znacznych kontrowersji. W latach 2000-2010 toczyły się liczne batalie prawne o oskarżenia o ukrywanie dowodów dotyczących ich potencjału uzależnienia, przyrostu masy ciała, myśli samobójczych, a także pytania o ich skuteczność w porównaniu z placebo. Od 2010 r. paroksetyna pozostaje szóstym najpopularniejszym lekiem przepisywanym w Stanach Zjednoczonych do leczenia depresji, wyprzedzając bardziej niebezpieczne leki trójpierścieniowe, które zostały przez nią zastąpione i inne leki z grupy SSRI.