Leczenie choroby istoty białej rozpoczyna się po zdiagnozowaniu pacjenta, co obejmuje wykonanie zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego oraz tomografii komputerowej. Aby leczyć stan, pacjent musi kontrolować naczyniowe czynniki ryzyka, zwłaszcza zmienne nadciśnienie. Oprócz tego pacjentowi przepisuje się suplementy witaminy B6 lub pirydoksynę. Pacjenci, którzy również cierpią na migrenę, otrzymują odpowiednią opiekę, aby zapobiec migrenie, aby można było leczyć stan. Pacjentom z cukrzycą zaleca się ścisłe kontrolowanie swojego stanu zdrowia, a także osobom z wysokim poziomem cholesterolu.
Choroba istoty białej dotyczy istoty białej znajdującej się między neuronami mózgu a rdzeniem kręgowym. Składa się z włókien nerwowych, które pomagają w komunikacji i jest pokryta tłuszczową osłoną zwaną osłoną mielinową. Zaburzenie to dzieli się głównie na dwa typy: dziecięcą chorobę istoty białej (CWMD) oraz stwardnienie rozsiane i chorobę neurozapalną (MS). Chociaż choroba u dorosłych różni się od tej występującej u dzieci, oba typy choroby dotykają tę samą część mózgu: istotę białą. W związku z tym efekty neurologiczne są takie same. W niektórych przypadkach choroba ma charakter zwyrodnieniowy; z czasem pogarsza się i uszkadza mózg. W innych przypadkach nie powoduje dalszych uszkodzeń mózgu.
W dziecięcej chorobie istoty białej istnieją dwa podtypy: zaburzenia genetyczne i nabyte uszkodzenia. Genetyczna CWMD dzieli się na metaboliczną i niemetaboliczną. Nabyta CWMD jest spowodowana niedotlenieniem niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu, które powstaje podczas porodu i dotyczy głównie niemowląt przedwcześnie urodzonych. W związku z tym dzieci dotknięte chorobą istoty białej w dzieciństwie wykazują wiele kategorii zaburzeń z wieloma przyczynami. W większości przypadków choroba ma jednak składnik genetyczny. Głównym problemem większości pacjentów z tej kategorii jest to, że diagnoza jest trudna do ustalenia. Stwardnienie rozsiane i choroba neurozapalna to choroby istoty białej, które są związane z układem odpornościowym i mogą być spowodowane przez czynniki genetyczne lub czynniki środowiskowe. W przypadku SM dorośli dotknięci tą chorobą są zwykle w wieku od 20 do 40 lat.
W niektórych przypadkach, gdy obumierają neurony lub włókna, pomocne mogą być ogólne leki, takie jak leki przeciwparkinsonowskie i przeciwdepresyjne. W trakcie leczenia leki są zmieniane i dostosowywane w zależności od stanu pacjenta. Oprócz tego wykonywane są fizjoterapie. Można podjąć kilka działań, aby zapobiec przyszłym uszkodzeniom naczyń krwionośnych po zdiagnozowaniu choroby. Chociaż nie ma trwałego lekarstwa, chorobę można leczyć chirurgicznie lub przeszczepem komórek mózgowych.