Czarne wymiociny, brązowe wymiociny lub wymiociny o wyglądzie lub konsystencji fusów kawowych są spowodowane krwawieniem z przewodu pokarmowego. Jest to poważny stan i należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. W przypadku tego schorzenia wstępnym leczeniem jest dożylne uzupełnienie płynów i ewentualnie transfuzja krwi. Gdy stan pacjenta jest stabilny, leczenie będzie obejmowało zlokalizowanie i zatrzymanie krwawienia z przewodu pokarmowego. Długotrwałe leczenie czarnych wymiocin koncentruje się na ustaleniu pierwotnego problemu, który doprowadził do krwawienia z przewodu pokarmowego i leczeniu tego problemu.
Kiedy pacjent ma czarne wymioty, sygnalizuje to lekarzowi, że prawdopodobnie cierpi na krwawienie z przewodu pokarmowego. Czasami krwawienie z przewodu pokarmowego może trwać przez długi czas, zanim u pacjenta wystąpią zauważalne objawy. Może to oznaczać, że przed otrzymaniem opieki medycznej pacjent cierpi na znaczną utratę płynów i krwi. Dlatego pierwszym krokiem w leczeniu czarnych wymiocin jest ustabilizowanie stanu pacjenta i normalizacja jego parametrów życiowych poprzez dożylne podanie płynów i krwi.
Gdy stan pacjenta będzie stabilny, lekarz spróbuje znaleźć źródło krwawienia. Odbywa się to najczęściej za pomocą endoskopu lub kamery na długiej rurce, którą można przepuścić przez przewód pokarmowy. Inne urządzenia do obrazowania, które można wykorzystać do wyszukiwania źródła krwawienia, to rezonans magnetyczny jamy brzusznej, tomografia komputerowa jamy brzusznej lub sigmoidoskopia.
Czarne wymiociny będą nadal stanowić problem, chyba że zostanie znalezione i zatrzymane źródło krwawienia z przewodu pokarmowego. Istnieje wiele różnych metod, które można wykorzystać do uszczelnienia pęknięcia lub pęknięcia, które powoduje krwawienie. Endoskopowa sonda termiczna, ablacja falami radiowymi lub koagulacja plazmą argonową mogą być użyte do przyżegania lub spalenia tkanki otaczającej łzę i ponownego uszczelnienia obszaru. Do uszczelnienia pęknięcia można również zastosować krioterapię lub zamrożenie tkanki.
Krwawienie z przewodu pokarmowego można również zatrzymać za pomocą różnych urządzeń medycznych. Zaciski endoskopowe to małe zaciski, których można użyć do zszywania łez. Specjalnie opracowany klej krioakrylowy może być nakładany na pęknięcie naczynia krwionośnego przewodu pokarmowego w procedurze znanej jako endoskopowe wstrzyknięcie krioakrylanu do żylaków. Można również wykonać embolizację angiograficzną, która wykorzystuje wstrzykiwane cząstki do wspomagania krzepnięcia i zatamowania krwawienia.
Długotrwałe leczenie czarnych wymiocin będzie polegało na ustaleniu problemu, który spowodował krwawienie z przewodu pokarmowego i leczeniu problemu. Najczęstsze przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego to nowotwór, wrzody lub nieprawidłowości w żyłach w pobliżu przełyku. Przyczyny krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to między innymi choroba uchyłkowa, zapalenie okrężnicy i angiodysplazja.