Jakie jest leczenie wstrząsu kardiogennego?

Leczenie wstrząsu kardiogennego wymaga przywrócenia krążenia, aby zapewnić, że odpowiedni tlen bogaty w krew dociera do wszystkich obszarów ciała. Płyny, leki, implanty urządzeń i zabiegi chirurgiczne to tylko niektóre z technik stosowanych przez personel szpitala w celu poprawy stanu pacjenta i skorygowania przyczyny schorzenia. Pacjenci z objawami możliwego zawału serca lub towarzyszącego wstrząsu kardiogennego wymagają natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Im wcześniej pacjent otrzyma leczenie wstrząsu kardiogennego, tym większa szansa na przeżycie.

Oznaki wstrząsu kardiogennego na ogół obejmują szereg objawów. Osoby zaczynają się pocić i wykazują bladą skórę. Wraz ze spadkiem krążenia dłonie i stopy stają się zimne. Częstość akcji serca może nagle wzrosnąć lub osłabnąć. Zmniejszający się poziom tlenu powoduje dezorientację i utratę przytomności, a pod nieobecność krwi i tlenu komórki i tkanki serca i innych narządów zaczynają obumierać.

Wstrząs kardiogenny następuje, ponieważ serce traci zdolność skutecznego pompowania krwi przez organizm, pozbawiając komórki i tkanki składników odżywczych i tlenu. Lekarze określają ten niedobór, który często następuje po zawale mięśnia sercowego lub zawale serca, jako niedostateczną perfuzję tkanek. Zawał serca zaburza rytm serca, osłabiając zdolność serca do skurczu, co powoduje brak prawidłowego krążenia. Choroby serca, które przyczyniają się do wstrząsu kardiogennego, obejmują zablokowane tętnice wieńcowe, infekcje serca oraz krew lub płyn otaczający i uciskający serce, osłabiające skurcze i upośledzające krążenie.

Technicy ratownictwa medycznego lub ratownicy medyczni rozpoczynają leczenie wstrząsu kardiogennego poprzez podawanie dodatkowego tlenu i ocenę parametrów życiowych. W szpitalu personel medyczny wprowadza cewniki dożylne lub dotętnicze w celu szybkiego podania płynów i leków. Wykonują również odczyty elektrokardiogramu, monitorują parametry życiowe i poziom tlenu oraz utrzymują drogi oddechowe pacjenta otwarte. Laboratoryjne badania krwi ujawniają możliwe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej lub elektrolitowej, a badania krwi określają, czy serce uwalnia enzymy, które wskazują na uszkodzenie tkanki w wyniku zawału serca.

Rozpoznanie podstawowych stanów zwykle wymaga, aby pacjent przeszedł badania obrazowe, które mogą obejmować badania rentgenowskie lub elektrokardiograficzne w celu oceny nieprawidłowości serca i kurczliwości serca. Kardiolodzy mogą również wymagać od pacjentów poddania się cewnikowaniu serca w celu zlokalizowania zatorów naczyniowych. Lekarze mogą stosować leki przeciwzakrzepowe, wewnątrzaortalne pompy balonowe lub urządzenia wspomagające pracę lewej komory, które naśladują pracę serca.

Pacjent może wymagać interwencji chirurgicznej w ramach leczenia wstrząsu kardiogennego. Śmierć komórek i tkanek w wyniku pozbawienia tlenu może wymagać naprawy lub wymiany zastawki. Operacje kardiochirurgiczne mogą również skorygować pęknięcia w ścianach między komorami. Osłabienie tej ściany zmniejsza działanie lewej komory. Pacjenci z uszkodzonymi tętnicami sercowymi zwykle wymagają pomostowania aortalno-wieńcowego.