Nefrotomia to zabieg chirurgiczny, który wcina się w nerkę. Nie należy tego mylić z nefrektomią, podczas której usuwa się nerkę, lub nefrostomią, w której w nerce powstaje otwór do drenażu. Istnieje kilka powodów, dla których chirurg może zalecić to jako część leczenia pacjenta i może być połączone z innymi metodami leczenia, aby rozwiązać problem, taki jak kamienie nerkowe. Czas powrotu do zdrowia może zależeć od przyczyny zabiegu.
Historycznie nefrotomia była zabiegiem ostateczności w przypadku kamieni nerkowych. Jeśli pacjenci nie byli w stanie samodzielnie przekazać kamieni, chirurg mógł naciąć bezpośrednio nerkę, aby je usunąć. Obecnie przed nacięciem narządu można rozważyć szereg opcji, w tym wprowadzenie cewnika i wprowadzenie w ten sposób do nerki. Są one mniej inwazyjne i mogą generować mniej skutków ubocznych, a ponadto zapewniają pacjentowi większy komfort. Mogą wystąpić skrajne przypadki, w których nadal konieczne jest uzyskanie dostępu do nerki za pomocą nefrotomii.
Ta procedura może być również zastosowana do nacięcia nerki w celu drenażu i leczenia ropnia. W tym przypadku celem jest usunięcie zainfekowanego materiału, aby zapobiec śmierci tkanki i ograniczyć obrzęk. Można wprowadzić tymczasowy odpływ, aby w miarę gromadzenia się ropy i innych materiałów miały drogę ucieczki. W przeciwieństwie do nefrostomii, celem nie jest zapewnienie średniego i dalekiego zasięgu drenażu nerki, co może być konieczne u pacjentów z nowotworami urologicznymi i innymi schorzeniami, które hamują prawidłowy drenaż nerek.
Zanim chirurg wykona nefrotomię, pacjent jest dokładnie przebadany pod kątem wszelkich czynników ryzyka, które mogą wymagać rozważenia na sali operacyjnej. Mogą to być alergie na środki znieczulające, infekcja podstawowa lub choroba sercowo-naczyniowa. W chirurgii lekarz może być w stanie wykonać nacięcie laparoskopowe, aby uzyskać dostęp do narządu, lub może być wymagane otwarte nacięcie w celu odsłonięcia obszaru. Po wykonaniu cięcia i rozwiązaniu problemu chirurg może zszyć ranę i zabandażować ranę, aby można było przenieść pacjenta do powrotu do zdrowia.
Ból i bolesność brzucha mogą być częste po nefrotomii, a pacjenci mogą odczuwać mętny lub krwawy mocz przez kilka dni, gdy narząd się goi. Leki antybiotykowe mogą być zalecane jako profilaktyka w celu zapobiegania infekcjom, a pacjent może być monitorowany pod kątem objawów powikłań. Wskaźniki problemu mogą obejmować skrajną tkliwość brzucha, trudności w oddawaniu moczu i zmiany w chemii krwi, które sugerują, że nerki mogą nie działać.