Złamanie spiralne ma miejsce, gdy kość pęka w kształcie spirali pod wpływem siły skręcającej lub skręcającej. Tego typu złamania często powodują postrzępione krawędzie, które mogą utrudniać redukcję lub ponowne wyrównanie kości w celu unieruchomionego gojenia. W takim przypadku najlepszym sposobem leczenia tego złamania skrętnego jest operacja polegająca na wstawieniu szpilek lub prętów w celu stabilizacji kości. Jeśli złamanie spiralne jest dość czyste, a kości można łatwo zmniejszyć, unieruchomienie można wykonać za pomocą opatrunku gipsowego. Typowy czas powrotu do zdrowia dla tego typu złamania skręcającego wynosi od czterech do sześciu tygodni.
Łatwo wyobrazić sobie pęknięcie spiralne, jeśli weźmiesz patyk i złamiesz go, stosując siłę skręcającą. Złamane końce kija są skośne i nierówne. Może być trudne ponowne wyrównanie dwóch złamanych końcówek, aby ponownie uformować kij w całości. Tak jest w przypadku większości złamań spiralnych kości. Zazwyczaj złamane końce kości są postrzępione i nierówne, a niektóre fragmenty kości mogą nawet zostać całkowicie oderwane.
W tym skrajnym przypadku w leczeniu tego typu złamań pojawiają się dwa problemy. Po pierwsze, może być bardzo trudno zmniejszyć nierówne końce kości, aby można było ją unieruchomić. Po drugie, fragmenty kości mogą uszkodzić naczynia krwionośne i mięśnie. Jest to szczególnie ważne, jeśli kość nie została prawidłowo unieruchomiona przed otrzymaniem leczenia. Te problemy sprawiają, że operacja jest najlepszą opcją, gdy złamanie powoduje postrzępione i nierówne końce kości.
Operacja przywracania złamanych kości nazywana jest redukcją otwartą i wymaga znieczulenia ogólnego. Podczas otwartej redukcji złamanie skrętne kości jest ujawniane przez nacięcie w skórze. Obszar wokół pęknięcia zostanie sprawdzony pod kątem naderwania naczyń krwionośnych lub mięśni i, jeśli to konieczne, problemy te zostaną naprawione. Kość jest następnie wyrównywana tak bardzo, jak to możliwe; zabezpieczone za pomocą szpilki, śrub lub pręta; i na koniec nacięcie jest zaszyte. Kość zostanie unieruchomiona i zabezpieczona podczas gojenia za pomocą opatrunku lub szyny.
Czasami, zwłaszcza u dzieci, złamanie spiralne jest stosunkowo czyste i można wykonać zamkniętą redukcję lub wyrównanie złamanej kości bez operacji. Zamknięte nastawienie złamania skręcającego zwykle wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ale można również zastosować znieczulenie ogólne. W przypadku czystego złamania po skręceniu złamanie jest zmniejszane, a następnie unieruchamiane za pomocą opatrunku lub szyny. Większość złamań spiralnych, niezależnie od tego, czy są leczone otwartą czy zamkniętą redukcją, goi się od czterech do sześciu tygodni.