Ginekomastia jest dość powszechnym schorzeniem, które wiąże się z powiększeniem tkanki piersi u mężczyzn. Większość przypadków wynika z braku równowagi hormonów androgenów i estrogenów z powodu zaburzeń gruczołowych, stosowania sterydów, skutków ubocznych leków lub leczenia raka. Ponieważ poziom hormonów zmienia się w okresie dojrzewania, często obserwuje się to u chłopców w wieku od 10 do 18 lat. Gdy znana jest konkretna przyczyna, lekarze mogą rozważyć leki zwiększające androgeny lub obniżające poziom estrogenów. Rozważa się liposukcję lub operację zmniejszenia piersi, jeśli leki okażą się nieskuteczne w leczeniu ginekomastii.
Leczenie ginekomastii nie zawsze jest zalecane u chłopców w okresie dojrzewania, ponieważ choroba często ustępuje samoistnie w ciągu około trzech lat. Hormony mają tendencję do powrotu do równowagi po okresie dojrzewania, a tkanka piersi staje się mniej widoczna. Jeśli stan pogarsza się lub utrzymuje się przez kilka lat, lekarze mogą przeprowadzić serię testów w celu ustalenia, czy pacjent ma ukryty problem medyczny.
Hipogonadyzm, czyli niedobór produkcji testosteronu i androgenów, jest częstą przyczyną ginekomastii u chłopców i dorosłych mężczyzn. Pacjenci z tym schorzeniem mogą zwykle skorzystać z leków stymulujących produkcję testosteronu. Transdermalna terapia zastępcza polega na nałożeniu na skórę plastra lub żelu zawierającego syntetyczny testosteron, który jest stale uwalniany do organizmu w celu podniesienia poziomu testosteronu i promowania wyższej naturalnej produkcji hormonów. Terapia pozajelitowa polega na wstrzykiwaniu testosteronu bezpośrednio do organizmu. Przy konsekwentnym leczeniu ginekomastii piersi mają tendencję do stopniowego zmniejszania się w ciągu kilku miesięcy lub lat.
Jeśli poziom estrogenu jest wyższy niż zwykle, leczenie ginekomastii zwykle obejmuje codzienne przyjmowanie leków doustnych, aby pomóc w regulacji hormonu. Clomiphene to lek, który zwiększa produkcję gonadotropin w przysadce mózgowej, hormonów, które pomagają ustabilizować poziom estrogenów. Tamoksyfen działa jako antagonista estrogenu, zapobiegając stymulacji wzrostu tkanki piersi przez hormon. Leki te okazały się bardzo skuteczne w łagodzeniu problemów w ciągu zaledwie trzech miesięcy u większości pacjentów.
Gdy leki są niewystarczające, można również rozważyć chirurgiczne leczenie ginekomastii. Mammoplastyka redukcyjna, którą zwykle wykonuje chirurg plastyczny, polega na fizycznym wycięciu nadmiaru tkanki piersi. Liposukcja to kolejna opcja, jeśli w piersiach występuje wysoki poziom tkanki tłuszczowej. Po takich zabiegach piersi mogą ponownie zacząć rosnąć, ale większość pacjentek nie odczuwa trwałych problemów. Czasami chirurg decyduje się na wykonanie mastektomii, aby całkowicie usunąć jedną lub obie piersi, zapobiegając w ten sposób nawrotom choroby.