Ginekomastia to rozwój powiększenia piersi u mężczyzn i ma różne przyczyny. Jedną z najczęstszych przyczyn jest brak równowagi hormonalnej, ponieważ nadmiar estrogenu u mężczyzn może powodować więcej tkanki piersi niż zwykle. Wszelkiego rodzaju narkotyki, zarówno leki na receptę, jak i nielegalne substancje, mogą również powodować ten stan. Dodatkowo, przyczyną ginekomastii okazały się również różne problemy medyczne. Udanie się do lekarza jest pomocne w ustaleniu głównej przyczyny, choć należy wiedzieć, że w niektórych przypadkach przyczyna nigdy nie zostanie znaleziona.
Jedną z głównych przyczyn ginekomastii jest nadmiar estrogenu, ponieważ jest to hormon kontrolujący wzrost piersi. To normalne, że mężczyźni mają niewielką ilość estrogenu w swoim ciele, ale testosteron jest zazwyczaj dominującym hormonem, co powoduje, że nadmierna ilość estrogenu jest nieprawidłowa. Ta nierównowaga może wystąpić w dowolnym momencie życia mężczyzny, chociaż najczęściej występuje w okresie dojrzewania i w podeszłym wieku. Ponadto noworodki również mogą doświadczać tej nierównowagi, ale ponieważ jest to spowodowane estrogenem ich matki, ma tendencję do zanikania w ciągu kilku tygodni po narodzinach.
Inną częstą przyczyną ginekomastii jest każdy rodzaj narkotyku, bez względu na to, czy jest on nielegalny, czy przepisany. Leki stosowane w leczeniu AIDS, raka, przerostu prostaty, lęku, depresji i wrzodów są często przyczyną ginekomastii. Należą do nich terapia antyretrowirusowa, antyandrogeny, antybiotyki, diazepam, cymetydyna i chemioterapia. Ponadto leki takie jak alkohol, heroina, marihuana, amfetamina i sterydy anaboliczne są uważane za przyczyny ginekomastii. Pomimo faktu, że większość mężczyzn, którzy stosują którykolwiek z tych leków, prawdopodobnie nie doświadczy powiększenia piersi, ci, którzy to robią, mogą zazwyczaj przestać brać dany lek lub przejść na inny, aby pozbyć się problemu.
W niektórych przypadkach leczenie ginekomastii nie jest tak proste, jak odstawienie niektórych leków, ponieważ przyczyną mogą być pewne podstawowe problemy medyczne. Nic dziwnego, że problemy, które zmieniają produkcję hormonów, są często przyczyną ginekomastii, w tym nadczynności tarczycy, hipogonadyzmu i guzów. Takie zaburzenia mogą zakłócać pracę tarczycy, przysadki mózgowej lub nadnerczy, powodując brak równowagi, który należy leczyć przed ustąpieniem ginekomastii. Inne przyczyny ginekomastii to niewydolność wątroby lub nerek, a także niedożywienie. Niestety podeszły wiek jest kolejną przyczyną tego stanu u mężczyzn, co oznacza, że nie każdy przypadek ginekomastii można wyleczyć, choć większość nadal można w jakiś sposób wyleczyć.