Łagodny przerost gruczołu krokowego to termin medyczny określający powiększający się gruczoł krokowy. Jest to bardzo powszechny stan u starzejących się mężczyzn, a ponad połowa mężczyzn w wieku powyżej 60 lat ma łagodne do umiarkowanego przerost prostaty. Choroba nie zawsze powoduje objawy lub wpływa na zdrowie, ale może powodować trudności w oddawaniu moczu i przewlekły ból podbrzusza. Najczęstszym leczeniem łagodnego przerostu prostaty jest codzienna kuracja lekami, które rozluźniają mięśnie prostaty i stopniowo obkurczają gruczoł. Operacja usunięcia części lub całości prostaty może być konieczna, jeśli leki są nieskuteczne w łagodzeniu objawów.
W wielu przypadkach powiększenie prostaty jest wykrywane podczas rutynowych badań lekarskich na długo przed pojawieniem się objawów. Gdy stan zostanie wykryty bardzo wcześnie, lekarz może zdecydować, aby nie rozpoczynać leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Zamiast tego pacjent jest po prostu poinstruowany, aby zaplanować regularne kontrole w celu monitorowania zmian w swoim ciele. Zazwyczaj unika się wczesnego leczenia, ponieważ łagodny przerost gruczołu krokowego często ustępuje samoistnie lub nigdy nie powoduje problemów.
Jeśli lekarz zdecyduje, że konieczne jest leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego, zazwyczaj przepisuje leki zapobiegające lub łagodzące problemy z oddawaniem moczu. Pacjenci często otrzymują leki zwane alfa-blokerami, które hamują aktywność komórek nerwowych w prostacie. Lek rozluźnia mięśnie, aby zapobiec pulsowaniu prostaty i wywieraniu nacisku na drogi moczowe. Najczęstszymi alfa-blokerami w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego są doksazosyna, tamsulosyna i terazosyna.
Duża prostata, która już powoduje przewlekłe objawy, może nie reagować na same alfa-blokery. Urolodzy często przepisują dodatkowy lek, który z czasem faktycznie obkurcza prostatę. Leki zawierające dutasteryd lub finasteryd obkurczają prostatę, zapobiegając uwalnianiu testosteronu w gruczole, substancji chemicznej wywołującej powiększenie. Większość pacjentów, którzy przyjmują alfa-blokery i leki zmniejszające prostatę dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, odczuwa znaczną ulgę w objawach.
Jeśli pacjent nie reaguje na opiekę medyczną, może być zmuszony do poddania się operacji. Najczęstszym chirurgicznym leczeniem łagodnego przerostu gruczołu krokowego jest zabieg zwany resekcją przezcewkową. Chirurg wprowadza endoskop i skalpel przez cewkę moczową do wnętrza prostaty, aby odciąć nadmiar tkanki. Inna procedura, zwana przezcewkową ablacją igłową, jest preferowana przez niektórych chirurgów i daje ten sam efekt. Igła elektryczna jest wprowadzana i podgrzewana wewnątrz prostaty, gdzie spala tkankę.
Prostata, która jest bardzo duża i powoduje poważne objawy, może wymagać usunięcia. W procedurze zwanej prostatektomią chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i zeskrobuje wewnętrzny rdzeń prostaty. Operacja prostatektomii jest zwykle skuteczna w łagodzeniu objawów, chociaż mogą wystąpić powikłania, takie jak utrata krwi i uszkodzenie dróg moczowych.