Istnieje kilka warunków, które mogą prowadzić do purpurowej skóry. Jednym z najczęstszych mogą być siniaki. Plamy z wina porto to stany przebarwień, które na ogół nie są groźne. Jeśli obszar swędzi i pojawiają się guzki, osoba może cierpieć na liszaj płaski. Poważniejszym schorzeniem obejmującym purpurową skórę jest mięsak Kaposiego, rodzaj nowotworu, który szybko postępuje u osób z AIDS.
Siniaki są jedną z najczęstszych przyczyn fioletowych przebarwień skóry. To przebarwienie powstaje w wyniku urazu. Kapilary to małe naczynia krwionośne, które działają jako mechanizmy wymiany między tętnicami i żyłami. Kiedy dana osoba jest ranna, powiedzmy na przykład, że została uderzona w ramię, naczynia włosowate mogą zostać uszkodzone lub pęknięte, co umożliwi wyciek krwi i gromadzenie się jej pod skórą. Siniakom na ogół towarzyszy ból i często zaleca się nakładanie na nie zimnych okładów.
Plamy z wina porto są rodzajem przebarwień, które mogą powodować purpurową skórę. Ten stan, który często zaczyna się od urodzenia, jest spowodowany przez naczynia włosowate, które nie tworzą się normalnie. Plamy z wina porto są często różowe, gdy osoba jest młoda. Gdy osoba się starzeje, kolor plam ma tendencję do zmiany i staje się fioletowy. Niektórzy uważają, że pojawienie się tych plam na oku zwiększa ryzyko jaskry.
Jeśli purpurowemu przebarwieniu skóry towarzyszy swędząca wysypka, problemem może być liszaj płaski. Drapanie jest powszechnie zauważane jako powodujące pojawienie się większej liczby fioletowych guzków. Jest to choroba, której przyczyna jest nieznana, ale podejrzewa się, że niektóre leki i chemikalia są wyzwalaczami. Stan może pozostać aktywny nawet przez rok. Chociaż liszaj płaski często ustępuje bez leczenia, u wielu osób problem powraca.
Fioletowe przebarwienie skóry, które wygląda na prążkowane, może być spowodowane pajączkami. Ten stan jest pod wieloma względami podobny do żylaków, w tym ze względu na to, że jest spowodowany słabym krążeniem i ma podobny wygląd pajęczyny. Główną różnicą jest jednak to, że żyły związane z tym schorzeniem są małe. Ich położenie blisko powierzchni skóry jest przyczyną fioletowego wyglądu.
Mięsak Kaposiego to choroba, w której komórki nowotworowe mogą między innymi powodować purpurowe zmiany skórne. Przebarwienie tych zmian powstaje w wyniku dopływu do nich krwi. Zmiany mogą pojawić się na różnych obszarach ciała, w tym na ramionach, udach i twarzy. W niektórych przypadkach zmiany te mogą być zapalne i bolesne, ale niektóre osoby nie odczuwają bólu. Powszechnie donosi się, że AIDS powoduje, że ten rodzaj raka postępuje znacznie szybciej niż normalnie.