Istnieje wiele potencjalnych przyczyn nadmiernego siniaczenia, niektóre są łagodne, a inne mniej. Jedną z najczęstszych przyczyn jest starzenie się, podobnie jak niektóre leki i suplementy diety. Osoby, które nagle doświadczają więcej siniaków niż zwykle bez wyraźnej przyczyny, powinny zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli towarzyszy im zmęczenie, wysypka i inne objawy medyczne. Lekarz rodzinny może ocenić pacjenta, aby dowiedzieć się więcej o charakterze siniaka i w razie potrzeby skierować go do specjalisty.
Kobiety są bardziej podatne na siniaki niż mężczyźni, a niektóre kobiety mogą zauważyć, że nadmierne siniaki są powszechne przez całe ich życie. Starzenie się może być przyczyną u każdego, ponieważ wraz z wiekiem ich skóra staje się cieńsza, naczynia włosowate stają się bardziej kruche, a izolacyjna warstwa tłuszczu zanika. Ta kombinacja czynników znacznie ułatwia ludziom powstawanie siniaków po urazach, nawet bardzo lekkich. Ludzie mogą zauważyć, że łagodny nacisk na skórę starszych osób może powodować siwe siniaki w wyniku kruchości leżącej u podstaw.
Inną przyczyną może być stan autoimmunologiczny, taki jak alergie lub toczeń. Osoby z historią problemów autoimmunologicznych mogą chcieć omówić siniaki ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to powód do niepokoju, zwłaszcza jeśli stan się pogarsza. Leki takie jak sterydy, leki rozrzedzające krew i niesteroidowe leki przeciwzapalne są również związane z tym problemem, zwłaszcza jeśli ludzie przyjmują je długoterminowo. Suplementy diety, takie jak miłorząb dwuklapowy, mogą również powodować siniaki.
Inną przyczyną są zaburzenia krwi. Osoby z zaburzeniami krzepnięcia, a także osoby, które są nosicielami genów zaburzeń krzepnięcia, mogą rozwinąć nadmierne siniaki, a w niektórych przypadkach siniaki mogą być niebezpieczne. Białaczka to kolejny potencjalny powód, dla którego ktoś nadmiernie siniaki i w rzeczywistości siniaki mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym dla pacjenta z białaczką, wraz z nadmiernym zmęczeniem.
Jeśli ludzie zauważą, że mają siniaki bardziej niż normalnie i nie znają żadnego medycznego powodu siniaków, powinni udać się do lekarza. Siniaki mogą być oznaką ukrytego problemu medycznego, który wymaga uwagi, a im szybciej zostanie rozwiązany, tym lepszy jest zwykle możliwy wynik. Ludzie powinni również mieć świadomość, że czasami siniaki są oznaką krwotoku wewnętrznego. Jeśli po urazie fizycznym pojawią się siniaki w obszarach takich jak brzuch, pacjent może chcieć szybko zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku potencjalnego krwawienia wewnętrznego.