Działania niepożądane midazolamu są zwykle łagodne i nie stanowią znaczącego zagrożenia dla zdrowia, chociaż wszelkie nowe lub uciążliwe objawy, które pojawiają się po rozpoczęciu leczenia tym lekiem, należy zgłosić lekarzowi w celu dalszej oceny. Niektóre z najczęściej zgłaszanych skutków ubocznych tego środka uspokajającego obejmują nudności, niewyraźne widzenie i senność. Poważniejsze działania niepożądane, które należy natychmiast zgłosić lekarzowi, obejmują nieregularne bicie serca, drgawki i trudności w oddychaniu. Konkretne pytania lub wątpliwości dotyczące potencjalnych skutków ubocznych należy omówić z lekarzem przepisującym lek.
Senność i zawroty głowy są najczęstszymi działaniami niepożądanymi midazolamu, ponieważ ten lek stosuje się w celu uspokojenia pacjentów przed niektórymi zabiegami medycznymi lub operacjami. Nudności i wymioty są również zgłaszane przez wiele osób otrzymujących ten lek, a dodatkowe leki są często podawane w celu zmniejszenia nasilenia tych objawów. Obfite wymioty mogą prowadzić do powikłań, takich jak odwodnienie lub uszkodzenie przewodu pokarmowego. W przypadku podania midazolamu w postaci iniekcji możliwe jest podrażnienie skóry i dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia.
Niewyraźne widzenie, suchość w ustach i kaszel są stosunkowo częstymi działaniami niepożądanymi, które zazwyczaj ustępują po odstawieniu leku. Obniżone poziomy potasu są możliwą konsekwencją stosowania tego leku i może być wymagana tymczasowa suplementacja. Może wystąpić brak koordynacji lub utrata kontroli nad mięśniami, zwłaszcza jeśli stosuje się zbyt dużo tego leku i rozwija się nadmierna sedacja.
Podczas stosowania midazolamu zgłaszano poważne działania niepożądane związane z sercem, dlatego należy poinformować lekarza przepisującego o wszelkich chorobach serca w wywiadzie. Nieregularne bicie serca, nagłe zmiany ciśnienia krwi lub ból w klatce piersiowej mogą wskazywać na rozwój potencjalnie zagrażających życiu powikłań i powinny być natychmiast ocenione przez lekarza. Drgawki, niekontrolowane ruchy mięśni lub nagła niezdolność do normalnego mówienia również należą do możliwych skutków ubocznych midazolamu.
Reakcje alergiczne są możliwe podczas przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym midazolamu, nawet jeśli lek był w przeszłości dobrze tolerowany. Łagodne reakcje mogą powodować wysypkę, swędzenie lub pęcherze na skórze. Wiadomo, że cięższy rodzaj reakcji alergicznej, znany jako anafilaksja, powoduje nagłą śmierć i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Typowe objawy anafilaktyczne to obrzęk języka lub gardła, trudności w oddychaniu i utrata przytomności. Możliwe są inne skutki uboczne, dlatego ważne jest, aby omówić indywidualne obawy z lekarzem prowadzącym lub personelem pielęgniarskim.