Najczęstsze objawy odstawienia wenlafaksyny to zawroty głowy, nudności i pobudzenie prowadzące do wahań nastroju. Osoby, które nagle odstawiają lek lub pomijają dawki, mogą również odczuwać spadki lub skoki ciśnienia krwi. Niekiedy w parze z tym idą dysfunkcje seksualne i utrata libido. W skrajnych przypadkach pacjenci doświadczają zaburzeń czucia, halucynacji i myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu. Lek jest na tyle silny, że ludzie mogą i często zaczynają odczuwać objawy odstawienia w ciągu kilku godzin od pominięcia dawki, a w większości przypadków stają się one coraz silniejsze, aż do przywrócenia równowagi chemicznej — albo przez wznowienie leczenia, albo przez powolne odstawienie od piersi z tego. Większość lekarzy zaleca, aby pacjenci, którzy chcą przestać brać ten lek, zrobili to z czasem, stopniowo zmniejszając moc swojej recepty, aby uniknąć najgorszych objawów.
Podstawy leków
Wenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w uogólnionym zaburzeniu lękowym i zaburzeniu depresyjnym (MDD). Większość pacjentów zna wenlafaksynę pod marką Effexor®. Wenlafaksyna stała się jednym z najczęściej przepisywanych leków na depresję na świecie, ale jest również bardzo silna i pominięcie nawet jednej dawki może spowodować objawy odstawienia.
Niektórzy ludzie doświadczają skutków ubocznych, które są podobne do objawów odstawienia zaraz po rozpoczęciu leczenia, zwłaszcza bóle głowy, nudności i żywe sny. Dzieje się tak głównie dlatego, że SSRI zaczyna równoważyć serotoninę w mózgu. Objawy te zwykle zaczynały ustępować w ciągu dwóch do czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia. W przypadku pominięcia dawki lub zmniejszenia lub zaprzestania stosowania wenlafaksyny objawy odstawienia mogą rozpocząć się w ciągu kilku godzin i zwykle trwać kilka dni.
Zawroty głowy i nudności
Zdecydowanie najczęstszym objawem odstawienia wenlafaksyny jest ogólne poczucie zawrotów głowy, które często prowadzi również do nudności, a czasem wymiotów. Zawroty głowy mogą pojawić się praktycznie w każdej chwili, ale najczęściej zdarzają się, gdy ludzie nagle wstają lub bardzo szybko zmieniają ruch lub pozycję. Czujniki w mózgu, które dostosowują się do szybkich ruchów, są często nieco wolniejsze po odstawieniu tego leku, co może wpłynąć na czas reakcji i pozostawić osobę nieco zdezorientowaną.
Lek jest dostępny w postaci o przedłużonym uwalnianiu, znanej jako wenlafaksyna XR, a większość pacjentów, którym przepisano tę wersję leku, zwykle nie odczuwa nudności. W większości przypadków dzieje się tak dlatego, że wersja „XR” powoli uwalnia się do przewodu pokarmowego. Jeśli jednak nie zostaną podjęte prawidłowo, u pacjentów wystąpią objawy odstawienia, które mogą obejmować niepokój, pobudzenie i wrogość. Kilka innych objawów wycofania z postaci o przedłużonym uwalnianiu obejmuje suchość w ustach, nadmierne pocenie się i zmniejszony apetyt.
Pobudzenie i drażliwość
Wiele osób skarży się również na uogólnione pobudzenie i poczucie bezradności po odstawieniu leku; drażliwość i chęć atakowania ludzi lub rzeczy z mniej lub bardziej błahych powodów są również powszechne. Pacjenci często opisują uczucie przytłoczenia lękiem i strachem, a wielu twierdzi, że te uczucia są pierwszą oznaką, że coś jest nie tak. Te emocje często działają jak wyzwalacz, przypominając ludziom, że pominęli dawkę.
Problemy z ciśnieniem krwi
Często zdarza się również, że ludzie widzą gwałtowne i gwałtowne spadki ciśnienia krwi w ciągu dni i tygodni po odstawieniu wenlafaksyny. Tego rodzaju objawy pojawiają się dłużej i zwykle nie są wynikiem okresowego pomijania dawki. Raczej pojawiają się, gdy substancja chemiczna całkowicie opuści organizm, a mózg próbuje ponownie się zrównoważyć. Brak równowagi ciśnienia krwi może być niebezpieczny, jeśli nie jest leczony, a pacjenci, którzy planują odstawić leki, są zwykle monitorowani w celu wykrycia oznak problemów.
Dysfunkcje seksualne często idą w parze z problemami z ciśnieniem krwi, szczególnie u mężczyzn. Osoby, które mają problemy z regulowaniem przepływu krwi, często mają większe trudności z odczuwaniem podniecenia seksualnego. W takich warunkach organizmowi jest często trudniej przesłać krew do narządów płciowych, co oznacza, że erekcja i podniecenie mogą być utrudnione.
Zaburzenia i nierównowagi sensoryczne
Istnieją doniesienia o zaburzeniach czucia u pacjentów stosujących wenlafaksynę, w tym uczucie wstrząsu elektrycznego w głowie. Udokumentowano również bardzo żywe sny i halucynacje; wiele z nich zdarza się podczas snu, ale niektórzy pacjenci twierdzą również, że mają zmienione poczucie rzeczywistości, gdy nie śpią i przebywają na świecie.
Szczególnie niebezpieczne objawy odstawienia to mordercze lub samobójcze myśli, majaczenie, zaburzenia koncentracji i depersonalizacja. Mogą one spowodować, że dana osoba będzie działać w niespójny i często niezrozumiały sposób, czasami wyrządzając krzywdę sobie lub innym. Zwykle zajmuje to trochę czasu, ale nie zawsze; wiele zależy od indywidualnej chemii ciała pacjenta.
Opieka profilaktyczna i leczenie
Najłatwiejszym sposobem na uniknięcie odstawienia wenlafaksyny przez pacjentów jest bezbłędne przyjmowanie recept, co oznacza przyjmowanie odpowiedniej dawki codziennie o tej samej porze. Kiedy przychodzi czas na zaprzestanie stosowania leku, powolne zmniejszanie dawki w miarę upływu czasu jest zwykle lepszym pomysłem niż całkowite zaprzestanie go. Decyzję o zaprzestaniu przyjmowania wenlafaksyny należy zwykle omówić z pacjentem i lekarzem z dużym wyprzedzeniem, ponieważ planowanie może zapewnić bezpieczny i skuteczny sposób ograniczenia problemów. Czasami przyjmowanie leków uzupełniających może ułatwić przejście i ograniczyć niektóre z najbardziej niepokojących objawów, ale w większości przypadków najlepiej to określić lekarz lub inny świadczeniodawca zaznajomiony z pacjentem i jego indywidualnymi potrzebami.