Istnieje wiele podstawowych pozycji rąk reiki, a wiele pozycji ma również wariancje. Te podstawowe pozycje dłoni reiki są używane na twarzy i głowie, z przodu ciała, na kolanach i stopach, a następnie na plecach. Każda pozycja jest utrzymywana przez kilka minut lub dopóki praktykujący nie poczuje, że nadszedł czas, aby przejść do następnej.
Podczas przeprowadzania pełnego zabiegu reiki, praktykujący często zaczynają od stania za klientem i zaczynając od głowy. Pacjent kładzie się na plecach, zwykle na stole. W pierwszej pozycji ręki reiki, praktykujący delikatnie kładzie dłonie na czole klienta i ostrożnie obejmuje dłonią każde oko.
Przy drugiej pozycji ręki reiki, praktykujący kładzie jedną rękę po obu stronach głowy pacjenta, delikatnie zakrywając skronie i uszy. W trzeciej pozycji reiki, praktykujący umieszcza obie ręce pod głową tak, aby opuszki palców spoczywały w zagłębieniu, w którym głowa łączy się z szyją. Ekspert następnie bardzo delikatnie odsuwa się i trzyma. Jest to najbardziej relaksująca z pozycji dłoni reiki dla odbiorcy i pomaga złagodzić napięcie w szyi.
Praktykujący porusza rękami tak, aby otoczyć szczękę i szyję pacjenta w czwartej pozycji dłoni reiki, tak aby opuszki palców dotykały się pod brodą. W przypadku piątej pozycji, specjalista od reiki delikatnie kładzie jedną rękę na szyi pod brodą, a drugą umieszcza na środku klatki piersiowej między piersiami. W szóstej pozycji, praktykujący przesuwa się na bok biorcy i kładzie obie ręce na obszarze splotu słonecznego. W siódmej pozycji ręce są przesuwane w dół poniżej pępka i umieszczane nad brzuchem. Następnie ręce są przesuwane w dół, aby lekko uformować „V” nad obszarem genitaliów dla ósmej pozycji rąk reiki.
Po wysłaniu reiki do głowy i tułowia ekspert reiki schodzi na kolana pacjenta. Jedną rękę kładziemy na szczycie jednego kolana, a drugą za kolanem. Po wykonaniu tego kolana, praktykujący powtarza te same pozycje rąk reiki na drugim kolanie przed przejściem do stóp. Każda kostka z kolei jest trzymana między obiema rękami, a następnie jedna dłoń jest przyłożona do dolnej części każdej stopy. Odbiorca jest następnie proszony o odwrócenie się na brzuchu, aby można było kontynuować leczenie reiki na plecach.
Kiedy pacjent się obróci, lekarz będzie trzymał jedną z rąk biorcy. Specjalista następnie umieści swoją drugą rękę na szczycie kręgosłupa. Po odczekaniu odpowiedniej przerwy, praktykujący użyje tej ręki, aby „schodzić” po plecach klienta, zatrzymując się w każdym punkcie, aby wysłać energię reiki do kręgosłupa. Zabieg zakończy się po uformowaniu przez lekarza „T” obiema rękami tuż nad pośladkami klientki.